小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,以及小儿存在基础疾病,或免疫力较低时。因此,家长要格外注意肺炎患儿的护理,本文整理了一些常见的小儿肺炎护理误区,并附上正确的护理方式。
小儿肺炎护理误区
误区一:咳嗽不治疗,就会发展为肺炎。咳嗽是临床上比较常见的一种呼吸系统症状。对于机体而言,咳嗽本身是一种防御保护动作,可以帮助机体清除呼吸道部位的一些分泌物和异物。
肺炎的发生取决于病原体和宿主。如果病原体数量多、毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。虽然说大部分肺炎患者都会出现咳嗽症状,但咳嗽并不一定会引起肺炎。
误区二:宝宝没有发热,就不是肺炎。当炎症反应较轻,没有影响到体温中枢时,就不会出现发热现象。主要表现为其他的临床症状,如咳嗽、咳痰症状轻微,无寒战、发热等,辅助检查(如X线)显示肺部感染轻微。
发热是机体自我保护的表现,没有出现发热症状,也可能说明孩子的抵抗力很差,但往往也会出现更严重的症状,如低氧血症、呼吸衰竭等。
误区三:只要接种疫苗,就不会感染肺炎。13价、23价等肺炎疫苗都是针对肺炎链球菌免疫。对于其他病原体没有抵抗效果,还是会有一定感染的风险。而且随着时间的延长,体内的抗体浓度也会逐渐下降,其预防作用也会随之降低。因此一些疫苗都会在一定的间隔时间内注射多针剂和加强针剂来维持抗体浓度。
误区四:抗生素静脉输液是最佳的选择。肺炎应该根据严重程度来治疗,一般症状较轻的肺炎口服药物治疗即可,症状较重的肺炎一般需要通过输液来治疗。
如果孩子肺炎症状较轻,肺部CT表现为肺上小点片状阴影,病灶较小,往往通过口服药物治疗可有效控制病情。若孩子体温较高,咳嗽剧烈,就需输液甚至住院治疗,可根据病原体类型选择静脉输注抗生素,病情稳定后可转为口服治疗。
肺炎患儿如何正确护理
呼吸支持。儿童肺炎期间,如果有鼻塞情况,需要注意观察,可以勤给孩子翻身改善呼吸。及时清除鼻腔分泌物,还要注意排痰,可使用雾化的、口服的化痰药物,以及勤变换体位等。对于严重缺氧或呼吸衰竭的患儿,还可使用持续气道正压通气或气管插管机械通气。
监测体温,注意保暖。如果孩子得了肺炎,除去咳嗽、咳痰等症状之外,还会伴随高热现象,如果体温过高,应该及时采取物理退烧措施,将孩子的体温降下来,当体温超过了38.5℃时,就要尽快前往医院就医。日常注意保暖,远离吸烟环境,治疗期间避免洗澡,平时可将房间空调调到适宜温度,避免感冒。
饮食调理。儿童肺炎期间会引起消化功能下降,尤其急性感染期,出现食欲不振,尽量选择一些清淡易消化的食物,也可以吃一些水果补充维生素。随着病情好转,逐渐增加一些高蛋白类的食物,避免吃辛辣刺激/油腻难消化/含糖含盐多的食物,以免影响病情恢复。
补充水分。在肺炎治疗期间,应及时加强补水,多喝水可以加速机体的新陈代谢,还可以加速机体对于药物的吸收,有效避免脱水的症状,有利于病情恢复。