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乳腺结节的手术方法有这些,医生为你解答
2023-02-24 10:10:14
作者:赵军
作者单位:河南省平顶山市第一人民医院

对于广大女性朋友们而言,乳腺疾病无疑是最为关心的问题,而乳腺结节也是一种非常常见的疾病。其实从本质上说,乳腺结节并不是一类典型的疾病,而是一种症状,很多乳腺病变都可以表现出结节问题,例如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎甚至是乳腺癌等。

在发现乳腺结节时,一般情况下可以通过乳腺超声检查、钼靶检查和磁共振检查来确定结节性质,但乳腺结节以良性为主,可考虑进行定期随诊观察。部分乳腺结节则需要进行病理活检,明确病理性质,按照病理检测的结果确定后续的治疗方案。假如检查结果为恶性肿瘤,那么需要根据患者的实际病情状态进行个体化综合治疗,包括手术治疗、内分泌治疗或分子靶向治疗方案等。

在当前的乳腺结节治疗过程当中,良性病变占比较高,但增大的肿块不仅会直接影响到患者的正常生活,某些组织学类型的乳腺肿瘤本质上仍然有癌变的可能性。目前乳腺结节的主要治疗方法仍然以手术治疗为主,但选择微创手术还是选择传统手术,需要根据乳腺结节大小、结节位置以及皮肤疤痕情况等做出合理筛选。

对于一厘米以下的结节,由于传统手术无法准确触摸到结节的存在,因此切除难度较大。此时可以在超声引导下,通过微创手术的方式来进行切除;但如果乳腺结节在三厘米以上,那么微创手术要想完全切除难度较大,此时选择传统手术效果会更加稳定。对于位置表浅的结节,传统手术的效果更加出色。

在接受传统手术时,需要进行手术前的各项检查,例如B超检查、造影检查、抽血检查等,手术过程为全麻。以乳腺腺叶区段切除术治疗为例,假设硬块位于乳腺上半部,那么按照病变的长轴做弧形切口或放射状切口;位于乳腺下半部,那么做放射状切口或乳房下褶皱纹弧形切口。确定肿块范围之后,沿着肿块两侧做楔形切口,自胸大肌筋膜前将肿块全部切除,然后在止血完毕以后使用不吸收线间断缝合组织串口。

在微创旋切手术过程中,术前明确乳腺结节的数量、大小与位置之后,切口进针点区域会做好标记,使用局部浸润麻醉方法,按照结节的位置,选择同侧乳晕边缘或是 结节旁做切口。之后在超声引导之下,直达乳腺病灶深处,对乳腺结节进行旋切或抽吸直至全部的结节组织被清除。

不同的手术方法有着不同的适应证和手术要求,但最终选择怎样的手术方法,仍然要结合医师的建议以及相应的检查结果来决定。

也不必过分担心,因为现代医疗技术已经非常成熟,乳腺结节的治疗过程也有着相对安全的治疗方法。

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