一到夏天，同事们都忍不住的好奇，为什么小丽总是不穿裙子呢。一次小丽和同事逛街，同事让小丽买裙子，她才悄悄地告诉同学为什么总是不穿裙子的原因。原来在小丽的肩背部和胸部长有瘢痕疙瘩，她觉得穿裙子会暴露出来，害怕别人看到会嘲笑她。小丽也去医院皮肤科就诊过，使用激素注射治疗、冷冻治疗，效果都不是很理想，有个瘢痕反而比之前还长大了些，而且夏天一出汗，还伴有瘙痒和疼痛。经过咨询，于是来到我们核医学科，我们推荐她用放射性核素敷贴器治疗。经过几个疗程的治疗后，小丽的瘢痕疙瘩几乎都变平整了，人也变得自信起来了。

瘢痕疙瘩是皮肤表面纤维组织增生引起的突起性皮肤病，可发生在全身的各个部位，好发于胸部和背部。对于瘢痕体质的人来说，往往瘢痕疙瘩的出现就是因为一个小损伤，比如一颗小痘痘、打的耳洞等。瘢痕疙瘩不仅影响美观，还会导致局部瘢痕瘙痒、疼痛甚至是功能障碍等症状，患者精神和心理上都受到不同程度的影响。瘢痕疙瘩本身并不会引起感染，但因瘙痒患者不停的搔抓就有可能会引起瘢痕组织反复感染。

目前治疗瘢痕疙瘩的方法有多种，例如手术、冷冻、激光、放射性核素敷贴、激素注射等。冷冻、激光、激素注射治疗等方法对瘢痕治疗虽有效，但多数也还会再生，不能根治。而放射性核素敷贴器是目前治疗瘢痕疙瘩最有效的方法，不仅简单、清洁，最重要的是安全、不易复发。愈后不易复发的原理是通过敷贴器放射出的纯B射线作用于病变组织，在B射线的电离辐射作用下使病变局部细胞生长或增生受到抑制，从而使病变组织发生形态及功能变化。

对于瘢痕疙瘩较大、较厚的，可先行手术切除，待手术切口愈合后或术后第5~7天行放射性核素敷贴治疗，这样可以减少瘢痕疙瘩的复发。而较小或比较薄的瘢痕疙瘩可以直接行敷贴治疗。

放射性核素敷贴器除了治疗瘢痕疙瘩外，还可用于治疗毛细血管瘤，尤其是小儿皮肤毛细血管瘤。小儿皮肤血管瘤是小儿常见、多发病，多发生在出生后不久，呈鲜红、草莓状或海绵状，部分患者的血管瘤生长速度比较快，可侵蚀邻近器官造成终身畸形或影响器官功能。虽然部分患者的小儿血管瘤有自愈的趋势。但是，考虑到部分血管瘤对患儿成年后会造成心理影响，因此发现血管瘤后还是应该及时治疗为好。另外，因为机体对射线的敏感性会随着年龄的增加而减低，所以应用放射性核素敷贴治疗皮肤血管瘤，应是年龄越小治疗效果越好。

放射性核素敷贴器治疗瘢痕疙瘩及毛细血管瘤一般无不良反应，少数患者可出现短时间的局部皮肤发红、色素沉着、脱毛（发）、表皮脱落等，可不必处理，随时间推移症状会减轻或消失。极少数患者可出现局部水疱、红肿、上皮脱落及溃疡形成，应及时终止敷贴治疗并进行相应的处理，同时要密切随访观察。

放射性核素敷贴器除了治疗瘢痕疙瘩和血管瘤外，还可用于下列疾病的治疗：鲜红斑痣；病变局限的慢性湿疹、牛皮癣、扁平苔癣、神经性皮炎；角膜和结膜非特异性炎症、角膜溃疡、翼状酱肉、角膜移植后新生血管等；浅表鸡眼、寻常疣、尖锐湿疣等；口腔黏膜白斑和外阴白斑。

很多患者虽然知道放射性核素敷贴器可以治疗上述疾病，但总是担心放射性辐射，尤其是小儿血管瘤患者的家长。其实不必过于担心敷贴器所产生的辐射，因为敷贴器所发射出来的辐射是纯B射线，穿透能力弱，它在人体组织内的穿透距离平均4?6mm,对周围的组织是不会造成损伤的。

进行同位素敷贴器治疗时需要注意以下几点：

敷贴一定时间达到预计的照射剂量后应立即除去敷贴器，切不可随意增加或减少敷贴时间。

对已照射的局部组织要减少摩擦，保持皮肤清洁、干燥。

治疗期间患处禁用热水烫洗、搔抓，以免造成损伤和感染。

患处有破损或感染时，要终止敷贴治疗，并采用抗感染等对症处理，待破损愈合或感染控制后再行敷贴治疗。

手术瘢痕最好在伤口愈合拆线后及时治疗，这样效果会更好。

治疗期间及疗效观察过程中需忌口，如海鲜类食物、辛辣刺激性食物。