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带你了解子宫内膜息肉的超声诊断
2023-02-24 10:11:40
作者:张芳
作者单位:河南科技大学第一附属医院/超声科

目前,子宫内膜息肉的发病率较高,且随着女性的年龄增加,该疾病发生恶变的概率也逐步升高,且复发率高,严重影响女性身心健康。据相关数据显示,处于育龄期的女性该疾病发生恶变的概率约4%,而绝经后的女性该疾病恶变的概率可以达到10%。因此,早期排查、诊断、治疗该疾病显得尤为重要。伴随近些年来影像学技术的不断成熟和发展,在该疾病的临床诊断中以超声诊断为主。对此,小编将为大家介绍该疾病以及超声诊断的知识,希望大家能够多了解这方面知识。

一、子宫内膜息肉的发病原因

该疾病在临床上作为一种常见疾病,其诱发因素和发病机制在临床上尚不明确,一般认为相关因素为高血压、内分泌紊乱、服用三苯氧胺、妇科炎症等。宫腔底部为该疾病的常发部位,然而因为病变部位极为特殊,多数患者会无明显不适,与生理期相似,进而降低临床发现率。

二、临床表现

1.异常子宫出血:有研究发现,约有10%~40%的女性在绝经前异常出血可能患有该疾病,并且该疾病的症状的严重程度与息肉不存在相关性。

2.不孕:不孕女性患有该疾病的概率约为32%,两者存在因果关系,尤其是与直径≥2cm、位于输卵管开口部位的息肉关系最为密切。此外,有研究发现,多数不孕患者在切除息肉后的妊娠成功率明显高于未患有该疾病的不孕患者。

三、超声检查方法

随着超声技术的创新发展,超声检查方法包括二维超声和三维超声。具体方法如下:

1.二维超声

(1)经腹部。一般该项检查是在女性月经期后的第3d~7d,女性在检查之前1h应该饮用充足的温开水,以此来确保其膀胱处于充盈状态。检查人员会协助女性采取仰卧位,将下腹部露出。而后检查人员会在其下腹部以及探头上涂上耦合剂,将探头置于女性的下腹部,对下腹部进行多方位检查,以此来观察该受检者的子宫内膜形态、积液情况、边缘状态、宫腔大小、内膜厚度等情况。

(2)经阴道。一般该项检查是在女性月经期后的第3d~7d,与经腹部检查不同的是,女性在检查之前需将其膀胱排空。检查人员会协助女性采取截石位,并在探头上套一个避孕套或透明一次性手套,在避孕套或透明一次性手套上涂抹适当耦合剂,将探头缓慢推入阴道,将超声探头置于阴道后穹窿处。而后检查人员会通过移动探头扫查的方式来对女性的内膜状况、双侧附件区进行纵切、横切、斜切探查,观察受检者子宫有无血流及血管搏动异常情况,并仔细探查子宫内膜以及宫峡部回声情况。

(3)二维超声表现。女性机体内的子宫内膜出现增厚现象,可见内膜形态不对称,而且该部位的回声欠匀,女性的宫腔内出现了单个或数个高回声团块,形状呈椭圆状或水滴状,与正常内膜界限清晰。但其成像只能显示宫腔内纵切面及横切面。

2.三维超声

(1)具体流程。获取最佳平面二维图像后,固定探头开启三维程序,采集图像,获取A、B、C共3个平面图像。通过轴向旋转,调整A视图,将取样框靠近清晰视图的子宫内膜部分,启动三维模式,再次探查内膜部分是否有凸起物。

(2)三维超声表现。女性机体内的宫腔部位出现了单个或数个高回声团块,形状一般呈椭圆状,息肉边缘与内膜有清晰分界,内膜基底层无中断,宫腔内可见分离间隙。

以上便是子宫内膜息肉以及超声诊断的相关知识,大家应意识到超声检查的地位,如果经过超声检查确诊后要积极配合医疗人员的治疗,以便加快病情好转的速度。

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