随着新冠肺炎疫情的持续蔓延，国内疫情呈现点多面广的特点，且变异株叠加传播，导致疫情防控形势严峻。核酸检测作为疫情防控、筛查无症状感染者的重要手段，已经在基层得到了推广应用。为了配合防疫工作，每个公民都应该积极配合核酸检测。但是很多人由于对核酸检测认识不足，在核酸检测时出现了许多不良行为，影响核酸检测工作的有序开展。本文主要针对核酸检测展开探讨。

核酸检测概述

核酸检测是指采集特定部位细胞，利用体外扩增技术，检测有无新冠病毒RNA核酸，从而判断检测者有无感染新冠病毒。核酸检测是筛查无症状感染者的重要方法，是实现“早发现、早防控”的重要途径。

新冠病毒通常是经由鼻腔或口腔进入咽喉，然后进入支气管和气管，最终到达肺泡。因此新冠病毒核酸检测主要采集标本为口咽拭子和鼻咽拭子，同时还包括肺泡灌洗液、支气管灌洗液、鼻咽抽取物等。针对不同的人群，根据防疫需求，核酸检测样本采集方式也有较大的差异。无症状感染者、入境人员、密切接触者等重点观察人群在隔离期间通常是采取鼻咽拭子采样。而低风险地区筛查则采用口咽拭子，其具有采集速度快、操作简单且检出率高的优势，因此在基层得到了广泛应用。肺泡灌洗液由于操作复杂，多适用于重症患者。

如何确保核酸检测的准确性

采集合格的检测样本。采集合格的检测样本，是确保核酸检测结果准确性的重要环节。例如在采集口咽拭子时，检测者必须要张开嘴，充分暴露双侧扁桃体与咽后壁，确保医护人员可以准确采样。部分检测者嘴巴张不开或舌根抬高时，会影响暴露效果，因此可以用压舌板固定舌头，用手持采样拭子越过舌根与悬雍垂，然后在扁桃体与咽后壁反复擦拭，确保黏膜上皮细胞的采集效果。此外有些人认为如果有咽喉炎、感冒，可能会影响新冠核酸检测结果，但是这种观念是错误的，新冠核酸检测是特异性检测，因此即使有感冒、咽喉炎，也不会干扰核酸检测结果，可以放心检测。

做好质量控制。新冠核酸检测选用正规的精密度高且灵敏度高的检测试剂（检测限≤500拷贝/ml）。使用的第三方标准物质（浓度为检出限的1.5~3倍），具有拟病毒物理结构以及新冠病毒特异性核酸序列，同时借助基因改造技术，提高假病毒标准物质的安全性与稳定性，从而让标志物能够最大程度重现新冠核酸检测过程，实现对核酸检测的质量控制，为新冠核酸检测提供准确的生物标尺，从而减少假阴性的情况发生。

多轮核酸检测的意义

在疫情出现之后，除了居家隔离之外，往往会开展多轮全民核酸检测，很多人并不了解为什么要进行多轮核酸检测。对此，权威专家指出，由于我国新冠肺炎疫情中已经出现奥密克戎变异株，其传播速度快且感染隐蔽，防控形势严峻，传播风险大，为了能够精准筛查新冠病毒感染者，快速切断疫情传播路径，开展多轮全民核酸检测具有重要的现实意义。

核酸检测是一种进行时的检测，多次检测有助于提高筛查的准确率。因为部分感染者在早期时由于体内病毒浓度低，排毒量小，且低于PCR试剂盒的检测下限，导致假阴性的情况发生；随着感染的加重，病毒数量持续升高，排毒量也不断升高，那么再次检验时可观察到为阳性。还有部分感染者存在间歇排毒的特点，一次检测阴性并不代表没有感染新冠病毒。同时核酸检测结果还可能受到采集部位、采集量、样本保存条件、运输条件、检测设备等因素的影响。

总而言之，新冠肺炎疫情传播是一个动态发展的过程，想要做到精准防疫，就需要进行多轮新冠核酸检测筛查，及时发现无症状感染者和传播源，从而尽早进行防控管理，避免疫情扩大。