在医院当中，重症监护室这一特殊科室收治的往往是一些病情极其严重的病人，其中甚至有很大一部分病人已经无法保证自我意识。而在对病人抢救的过程当中，为了避免患者因无法自主呼吸而产生危险，医院通常会采用人工气道的方式为患者供氧。那么，什么是人工气道？重症监护室又是怎么护理人工气道呢？

什么是人工气道

人工气道是重症监护室对患者进行治疗时，为了保障患者的呼吸畅通将导管插入患者气管中，并且通过机械通气或加压给氧等方式建立的气体通道，对于一些呼吸困难的危重患者的抢救有着十分关键的作用。而在对这类患者进行护理的过程当中，人工气道的护理工作是一项非常重要的内容，因为如果不采取适当的护理措施，患者就很可能出现感染或呼吸困难等症状，进而直接影响患者的生命健康安全。

人工气道的建立方式

一般来说，人工气道的建立方式通常有三种类型，分别为经口插管、经鼻插管以及气管切开。其中，经口插管的人工气道建立方式有着相当高的成功率，但是其操作方法相对复杂，且很多患者难以耐受；经鼻插管的方式有着相对更高的耐受度，并且可以放置相对较长的时间，但却可能导致患者产生鼻窦炎等症状；而气管切开的人工气道建立方式不仅能够降低患者的呼吸损耗，而且患者的耐受程度也相对更高且不会影响正常进食，代价则是患者需要受到一定程度的创伤。

使用人工气道的常见并发症

在对危重患者建立人工气道的全过程当中，有时会出现心律失常、喉部痉挛、溃疡、肉芽肿以及导管堵塞等并发症。其中，心律失常是由于插管时刺激会厌而引发的，可能导致患者出现心动过缓或心动骤停的症状。喉部痉挛往往是拔管时刺激到喉部引发的。溃疡与肉芽肿等与心律失常的发生原因相似，都是在插管时对患者造成了刺激，所不同的是受刺激部位变味了声带或杓间区黏膜。另外，插管固定不稳固也可能引发这两种症状。导管堵塞则顾名思义，是由于患者的痰液、分泌物或其他异物堵塞了人工气道，影响了患者的正常呼吸。

对人工气道的护理措施

一、人工气道的固定

在对重症患者的人工气道护理当中，护理人员首先需要注意对患者人工气道的固定。一旦患者的人工气道出现活动，不仅可能引发上文提到的并发症，更可能会影响患者的通气效果，进而延误对患者的抢救。一般来说，人工气道的活动往往在患者体位发生变化时产生，此时护理人员就需要用手将导管进行固定避免脱落。此外，护理人员还应当密切关注插入导管的长度，避免导管出现意外脱落。

二、人工气道的湿化

在正常人呼吸的过程当中，呼吸道会对吸入的气体进行一定程度的加湿加温，但人工气道却不具备这种功能。当患者吸入未经加湿加温的气体时，就很容易导致患者的呼吸道黏膜干燥，严重时甚至会导致呼吸道分泌物干结而阻塞气道或引发肺部感染等状况。因此，护理人员需要根据患者的具体状况选择不同的湿化方法，比如气道滴注、液雾化等湿化方式，以此保证患者的气道通畅。

三、有效的吸痰

在重症监护室患者的急救过程当中，吸痰是一项操作复杂且具备一定风险的环节，一般需要根据患者的状态来判定吸痰的时间或定期吸痰。当患者要求吸痰或产生痰鸣音、血氧饱和度降低等状况时，护理人员就应当采取吸引装置进行吸痰来保障患者的气道通畅。

四、患者口腔护理

在人工气道的建立过程当中，来自患者口腔与咽喉的分泌物往往会引发患者下呼吸道的污染，因此患者的口腔护理也是一项非常重要的工作。在护理过程当中，护理人员应当在插管前先将患者的口腔分泌物清理干净并擦洗患者口腔，之后按照每天两次的频率对患者的口腔进行清理，才能避免患者因口腔分泌物而发生感染。

人工气道是重症监护室患者急救的常用方式之一，对于维持患者身体的氧气供应与保障患者的生存而言有着至关重要的作用。因此，只有加强对重症监护室人工气道护理工作的关注，才能更好地帮助患者脱离生命危险，最终使患者恢复健康。