消化系统疾病中溃疡性疾病是临床中最为常见的病症类型,其中以胃溃疡、十二指肠溃疡最为多见,对于这类以慢性发作作为主要病情发展类型的疾病来说,护理的干预与实施相对较为重要,下面将从患者自我护理以及医疗性护理两方面分析罗列关于十二指肠溃疡患者的护理干预注意事项。
一、基础护理
饮食。作为消化系疾病,饮食是各项护理干预内容中较为重要的项目之一,而从病理机制以及治疗方案角度出发,核心内容在于抑制胃酸以及保护胃肠黏膜,所以在饮食方面也需要遵从这一理念。首先,对于不良饮食习惯、饮食结构以及饮食方式需要及早调整与改善,临床案例中较为常见的不良饮食习惯有抽烟、喝酒、煎炸、烧烤、生冷硬辣等,同时不良进食规律也是对病情造成负面影响的重要因素之一,如夜宵、不吃或晚吃早餐、不吃晚餐等,都是需要纠正调整的不良饮食习惯。当相关不良习惯调整后,即需要从饮食结构角度出发进一步调整,处于胃肠黏膜保护角度出发,清淡软质、易消化食物是较为推荐的食物类型,在十二指肠溃疡急性发作或长期慢性发展的患者中尤为重要,但需要注意食物热量摄取量充足,如出于避免过度饱胀,可将进食时机调整为少食多餐,在三餐基础上增加早午以及在下午两个时间点加餐,期间注意间隔时间的恰当。
生活。由于胃酸、胃蛋白酶分泌机制与患者自身免疫调节系统息息相关,所以良好的生活习惯也是影响病情发展的重要因素,其中熬夜是临床案例中较为常见的致病因素之一。在年轻患者中多为主观性熬夜,需要从健康教育角度出发,以核心认知观念科普作为改善手段,老年患者多见生理性或功能性失眠,此类患者需要配合医生诊治意见进行调整与干预。另外,过度劳累也是引发消化系溃疡的重要影响因素之一,此项调整干预措施只能从认知观念科普、健康教育角度加以调整。
心理。相关研究表明,心理情绪状态负面程度高的患者,如抑郁症、焦虑症患者罹患消化系疾病的概率较其他人更高,所以情绪引导与心理干预也是重要的护理项目,在实际护理实施中,需要让患者知晓自我情绪与病情之间的联系,让患者掌握正确的自我情绪调整方式,当出现极端或负面情绪时可使用注意力转移法、音乐疗法、冥想等多种手段进行自我调整。
二、疼痛护理
上腹部疼痛急性发作是十二指肠溃疡的主要临床症状之一,除积极调整避免发作外,发作后的及时干预缓解也十分必要,如身边备用制酸剂可及时服用或通过适当进食缓解,所以十二指肠溃疡患者应常在身边备放抑酸药或小面包、牛奶等,用以缓解急性发作的腹部疼痛,但需注意,如疼痛难以缓解或进行性加重,应及早就医进行救治,避免严重后果发生。
三、围术期护理
当十二指肠溃疡并发严重出血、穿孔或梗阻等不良并发症后,手术干预是临床常见治疗手段之一,在围术期护理方面,术前的主要护理内容为健康教育与心理调整,急诊手术患者则需要以术前准备角度出发进行护理干预。术后的护理内容除常规体位护理、体征监测、遵医嘱用药外,管道护理是区别于其他类型治疗的重点干预内容,腹腔引流管的护理需要从风险预防角度出发进行护理,预防内容主要包括避免计划外拔管、避免堵管、避免感染风险以及避免漏液等。另一方面,由于手术类型以及手术部位为消化系-腹腔手术,所以避免粘连性肠梗阻在术后护理中十分重要,术后早期当以提高翻身以及体位变更频率为主要干预手段,当患者具备活动指征后应及早下床活动,促进胃肠蠕动。
由上可见,在十二指肠溃疡的护理中,患者需要提高自身认知观念与重视程度,医疗护理应为患者积极创造良好的预后,并为患者塑造正确的医疗观念。