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颅脑损伤的治疗方法
2023-03-01 11:18:59
作者:徐平
作者单位:大邑县人民医院

颅脑损伤是指外部力量作用于脑部,造成人体的脑部组织器质性损伤,让人体的神经系统功能、感觉与运动功能、以及认知、行为、心理等功能受到一定的损害。尤其是脑部的中枢神经系统受到损害的患者,其死亡概率与致残概率会大幅提升。对于颅脑损伤你有了解多少呢?治疗颅脑损伤的方法又有哪些呢?以下则简要为大家介绍一下。

导致颅脑损伤的原因

通常都是由外伤因素引起,多由锐器、火器、钝器等直接作用于人体脑部,造成脑部损伤,特别是近几年随着国民车辆使用数量不断增长,交通事故频发,人体脑部遭受外力作用的概率也相对提升。另外,外力对于脑部的损伤又可以分为直接损伤与间接损伤。

直接损伤。直接损伤指外力直接作用于颅脑造成不同程度的损伤,例如:人体头部遭暴力击打由静止状态转变为加速状态,造成击打部位的严重损伤;头部两侧受外力挤压而受伤等。

间接损伤。间接损伤是指外力不在作用与头部,而是其他身体部位受到冲击损伤,进而间接导致人体颅脑受到伤害。例如:臀部快速着地导致颅脑受到冲击,从而受到不同程度的伤害。

颅脑损伤的具体表现

脑震荡属于较轻微的颅脑损伤。当患者受到冲击时,会出现短暂昏迷,或者神志不清等症状。通常等患者休息数分钟且不超过半小时后,就会清醒。但患者清醒之后,会出现血压下降、耳鸣等症状。

脑挫裂伤属于器质性改变损伤。患者脑部受到损伤时会立刻出现意识障碍,其昏迷时间会相对较长,短则半日、一日,或者数日,长则数周、数月,或者成为持续性的昏迷。

颅内血肿会出现较为明显且强烈的症状,如:头痛剧烈、喷射样呕吐等。若未及时得到治疗,会引起肢体瘫痪等,因而需要医生对其尽快手术。

颅脑损伤的治疗方法

一般治疗。对于颅脑损伤的患者实施治疗工作,先要查看其神志是否清晰,若已经昏迷的患者需要为其做好相应的急救措施。如:查看患者口腔内是否存在异物,并为其清理,让患者保持呼吸畅通,再将患者的身体调整为侧卧位,或者侧俯卧位,以免患者误吸自身分泌的涎液。接着就要立刻拨打急救电话将其送入附近的医院进行相关检查。医生对其伤口包扎、检查之后,会对其进行相应的治疗。对于呼吸较弱且潮气量不足的颅脑损伤患者,医生会用呼吸机辅助其呼吸,并对依据其具体情况采用肠外营养,例如:静脉输入葡萄糖、维生素等。而对于少数消化道出血等症状的患者需要采用静脉输入高营养液体。等患者神志较为清晰之后,会将具体情况告知给患者,并让其卧床休息一周,舒缓患者的内心,让其保持平稳,避免因情绪不稳对造成受伤部位造成二次伤害。

药物治疗。根据患者病情,医生会对其进行相应的药物治疗,损伤较轻的患者出现头疼时根据医嘱适量的服用布洛芬等镇痛剂;当出现烦躁、忧虑、失眠时根据医嘱适量服用西泮、艾斯挫仑等药物。而重度颅脑损伤患者医生会依据患者自身的情况给予脑保护、促醒和功能恢复的治疗,降低大脑代谢率,从而改善脑部缺血、缺氧等症状。

手术治疗。医生对患者进行相关的检查后若发现其意识障碍进行性加重,或者出现其一侧瞳孔散大的脑疝表现,会对患者进行CT等影像学检查。检查患者脑部中线结构是否发生移位,检查其脑室是否受压,环池是否消失,进而根据其具体病情进行手术。若在脱水、激素等治疗过程中出现病情恶化也要依据其具体情况进行相应的手术治疗。

若患者脑部有明显的创口,医生会对其进行清创缝合,对患者创口处理之后使之成为闭合性脑损伤,在对其脑部损伤进行修复。若无出现颅内渗血、脑水肿,或者其他感染症状时,会将患者的硬脑膜进行修复。

若患者脑部无较为明显的伤口,需要依据其影像学检查结果对其进行相应的手术。若患者颅内出现血肿,需要对其实施颅内血肿清除手术等。

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