慢性胃炎是一种由多种因素引起胃黏膜慢性炎症性疾病,主要表现为上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状。目前随着我国人民饮食结构与生活方式的变化,该病的发生率逐年升高,引起了社会的广泛关注。慢性胃炎病程长且反复发作,甚至会诱发消化性溃疡、胃癌,严重危害患者的健康安全。西药治疗虽然有一定的效果,但是药物不良反应多且复发率高,近年来,中医在该病中得到了推广应用,表现出较好的应用效果,尤其是中西药联合应用,可以缩短疗程,提高疗效。因此文章主要针对慢性胃炎的中西医结合治疗展开探讨。
一、中西医对于慢性胃炎的认识
目前临床医学认为该病的发生与多种因素有关,包括幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染会促使黏膜上皮细胞释放炎症因子,诱发炎症反应,造成胃黏膜损伤。十二指肠-胃反流:胃肠消化不良导致胃肠内容物反流,可导致胃黏膜炎症反应;年龄:老年人群由于胃黏膜屏障功能下降,或营养不良,导致胃黏膜修复再生功能减弱;其他因素:药物、理化因素刺激、生活习惯、精神状态也与该病的发生有密切的相关性。
中医将该病归纳至“胃痛”“痞满”“吐酸”范畴,中医认为该病的发生与饮食不节、情志失调、外邪入侵、久病体虚等因素有关,多表现为气滞血瘀、阴虚内热。
二、慢性胃炎的中西医结合治疗
慢性胃炎中西医结合治疗中的西医治疗主要是采取对症治疗,例如对于幽门螺杆菌感染的患者,首先需要采取积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。过去主要是采取三联治疗方案,但是随着临床应用时间的延长,总体疗效下降,因此目前多采取质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑克拉霉素的四联疗法,在实际应用中表现出较好的应用效果。对于胃酸分泌过多、胃溃疡患者,需要采取积极的抑酸治疗,目前临床主要使用的抑酸药物为质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂,常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,常见的H2受体阻滞剂包括雷莫替丁、法莫替丁等,其中质子泵抑制剂的抑酸效果好,因此在临床中的应用更加广泛。对于胃黏膜溃疡出血的患者,还需要给予胃黏膜保护药物,从而加速病灶愈合、降低该病的复发率。临床中常用的胃黏膜保护剂有很多,包括硫糖铝、枸橼酸胶态铋、氢氧化铝等。对于胃肠反流疾病患者,可以给予促胃肠动力药物治疗,包括多潘立酮、马来酸曲美布汀等药物。对于合并焦虑抑郁症状的患者,还可以给予抗精神药物辅助治疗,有助于提高临床治疗效果。
在慢性胃炎中西医结合治疗中的中医治疗方法有很多,包括内治疗法和外治疗法。内治疗法主要是通过辨证论治,根据患者的证型给予不同的治疗药物,例如对于肝气郁滞证患者可以给予柴胡疏肝散治疗,对于肝胃郁热证患者可以给予化肝煎、左金丸治疗,脾胃湿热证患者则可以给予连朴饮治疗,胃络瘀阻证患者可采用丹参饮、失笑散治疗,脾胃寒虚证患者可以使用黄芪建中汤治疗,胃阴不足证患者可以使用健脾养阴汤治疗。中医辨证治疗注重个体思维,不同学者的用药思路和配方都有所差异,同时中医药治疗具有较高的安全性,可以提高患者对于中药治疗的耐受度。中医外治疗法也有很多,包括针灸、穴位按摩、耳穴压贴、手法推拿等方法。例如温针灸联合西医治疗,可以进一步提高患者的临床疗效,改善患者的临床症状。穴位按摩主要是通过经络腧穴来调理身体气机,从而改善患者的体质,增强其免疫力。此外中医治疗中还包括食补以及情志护理,可以进一步改善患者的身体营养状况和心理状况。
慢性胃炎是临床中的常见疾病,联合中医治疗,可以进一步缩短疗程,降低治疗带来的负担,同时可以帮助患者调理身体状况,改善患者的预后结果。