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重症妊娠高血压综合征的科学护理
2023-03-01 11:20:16
作者:钟义萤
作者单位:成都市妇女儿童中心医院

妊娠高血压综合征是妊娠期间所特有的一种疾病,此疾病一般于孕妇20周及产后24小时内出现,具体临床症状为水肿、眼花等,特别严重情况下会出现昏迷、身体功能衰竭,最终导致产妇与婴儿死亡,是现阶段产妇生产中致死率极高的疾病之一,应当引起人们的重视。
心理护理
护士与患者应当保持友好关系、和谐关系,护士为孕妇详细讲解生产相关知识、注意事项等,让孕妇对生产有清晰的认知,促进疾病转良,克服负面心理,帮助孕妇建立与疾病作战的信心。同时实时了解孕妇的心理状态,在孕妇心理出现变化时,及时进行心理疏导,避免孕妇因各类因素而产生不良情绪。
环境护理
在住院护理期间,尽可能保障患者处于单间、暗室,并且确保室内空气清新,避免声音、气味外部因素及强光照射,对孕妇产生刺激。在患者护理治疗中,应当时刻确保护理动作的协调性,避免因自身行为对患者造成刺激。让患者尽可能多保持左侧卧位,降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫,促进子宫胎盘内部的血液循环,保障胎儿的正常氧气供应。
病情观察
在护理工作中,需要做到每隔1小时或者2小时一次的血压测量,准确记录患者出现的头晕、恶心等状况,以及患者24小时内的出入水总量。每日须完成至少一次的尿蛋白、体重等测量,通过这些数据可以准确掌握患者当前情况。在护理期间做好定期工作记录,不可出现遗漏事项,比如患者的尿常规、尿蛋白等定期检查,关注胎心变化、记录宫缩情况,若出现异常情况,及时向负责医师报告。
饮食护理
合理搭配饮食,患者主要食用易消化的食物,并注重蛋白质、钙元素等汲取量,盐分的控制也是重点,过多食用盐分会导致出现低钠血症,使患者产生出现血液循环衰竭问题,食欲大幅下降,母婴失去主要的营养来源,对母婴体质恢复有直接影响,当有患者出现明显水肿时,应当食用清淡食物,避免汲取盐分。
子癫抽搐护理
子癫是重度妊高征严重阶段,对母婴构成较大的生命威胁,因此在重度妊高征护理工作中做好子癫护理极其关键。可概括为这几个步骤:第一,患者应当单独护理,避免受到伤害,具体表现为,确保患者的呼吸道正常,吸氧无阻碍,使用开口器设置一缠好纱布的压舌板,防止患者唇舌被咬伤,患者体态应当保持低侧卧位,防止粘液流入呼吸道而导致缺氧,在有必要时可通过吸引器清除患者喉部的粘液,为患者的正常吸氧提供保障。若是患者进入昏迷状态,应避免进水,防止吸入性肺炎病症产生。第二,配合医师处理抽搐,采用硫酸镁对抽搐进行控制,可适时、适量使用安定等具备镇定功能的药物。第三,密切监护,在监护患者过程中,严格观察患者的各项身体状态指标,比如血压、呼吸以及体温等,确切掌握患者是否存在其他病症。第四,准确记录患者的出入水量,留置导尿管,记录尿量、颜色等数据,做好会阴处理,防止出现感染问题。第五,根据实际情况决定是否终止妊娠,在生产时,若胎心出现异常变化,须立即实施抢救策略,剖宫者在生产前做好准备,生产中出现子癫,立即启动母婴抢救措施。第六,避免患者受到刺激,产生二次抽搐。
产后护理
做好患者生命特征的观察工作,保持心电监护,保证患者的正常吸氧量。产妇生产后以卧姿居于床上休息,尽可能避免情绪波动,保持室内安静,科学安排护理流程,帮助产妇定时服药,并保证每日充足的睡眠及睡眠质量。根据产妇恢复情况安排运动规划,帮助产妇恢复身体各项机能,利于手术切口恢复。
总而言之,重症妊高征对产妇及婴儿的身体有着很强的危害性,在临床中须处理并发症。这需要护士具备一定的职业素养,并且在工作中能够尽职尽责,方能有效规避并发症,保障产妇及婴儿的安全。

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