尿毒症属于慢性肾功能衰竭的终末期，也是一类综合征。因为患者肾脏遭受不可逆损伤，所以肾功能丧失，继而导致水电解质异常以及酸碱代谢异常，并且会导致人体维生素、蛋白质、糖、脂肪等代谢紊乱，最终对患者身心健康造成严重威胁。随着临床对疾病认识的加深，积极预防肾功能衰竭患者进入尿毒症阶段，或是确诊尿毒症后积极诊治，已经成为临床共识。本文简单介绍尿毒症诊治常识。

尿毒症的诊断

第一，血液诊断。这是比较常用的一种尿毒症诊断方法，获取患者的血液样本，检查患者的尿素氮、血肌酐、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血浆蛋白水平等多项指标。检查结果往往会显示，患者存在血肌酐以及尿素氮水平增高现象；血红蛋白水平往往在80g/L以下，终末期患者的血红蛋白水平甚至会下降到20~30g/L左右；患者还会有白细胞计数升高，或血小板计数下降等现。正常情况下，患者动脉血液气体均会发生一定变化，需进行酸碱测定，晚期患者多存在PH值下降现象，动脉血二氧化碳分压会有代偿性降低现象。

第二，尿液诊断。这也是临床应用频率较高的一种检查方法，获取患者的尿液样本，检查尿液样本中的尿常规改变情况，并分析疾病的发病因素。但因为患者基础疾病类型存在一定差异，所以尿常规改变情况也存在一定差异，部分患者的尿常规改变甚至有不明显情况。但可确定的是，尿液诊断显示患者的尿比重往往在1.018以下，而尿毒症时固定在1.010~1.012，夜间尿量往往比白天尿量更多。

第三，肾功能检查。临床还需辅助尿毒症患者，完善相应的肾功能检查。正常情况下，尿毒症患者多伴有不同程度的肾小球滤过率以及内生肌酐清除率下降现象，且患者的尿浓缩稀释试验多伴有衰退现象，纯水清除率明显异常。如有需求，患者还可进行肾扫描以及核素肾图等检查，进一步了解自己的肾功能状态。

第四，其他检查。除上述相关检查，临床还有很多检查尿毒症的方法，如进行肾穿刺活检，可辅助临床明确患者的发病因素，评估患者的疾病严重程度。也有研究指出，进行血生化诊断，通过相应的血生化指标，可评估患者的疾病分期。若患者的GFR<10ml/min则是尿毒症后期；若患者的;GFR<5ml/min，则是尿毒症终末期。

尿毒症的治疗

第一，血液透析。血液透析有腹膜透析及血液透析两种，其中血液透析的应用频率较高，也经临床验证应用价值优于腹膜透析。血液透析可将患者血液一一导入相应透析器中，在透析机辅助下交换血液及透析液，快速清除血液中的有害物质，减轻肾脏本身负荷，维持人体生命体征。血液透析又有高通量血液透析、低通量血液透析、血液透析滤过三种，其中高通量血液透析、血液透析滤过均可迅速将人体中的毒素分子有效清除掉，但前者主要清除大分子毒素分子，后者主要清除中小型分子。前者可利用高通透性透析器完成血液透析，透析机孔径比较大，水通透性比较高，可有效清除人体血液中的有害物质，还可减少血浆中的甘油三酯及胆固醇含量，延缓动脉粥样硬化。血液透析滤过可利用弥散对流，达到有效清除中小型分子的目的，透析效果较好。实际应用的时候，应结合尿毒症患者的个体差异，选择适应方案进行治疗。

第二，血液灌流。这也是一种治疗尿毒症的有效方案，通过将患者血液引入体外，进行相应循环，血液经灌流器时，固体吸附剂可充分发挥其作用，将血液中毒素一一清除，从而达到治疗效果。这是尿毒症常用治疗方案，也在急性中毒治疗中广泛应用。该方案虽然可在短时间内发挥一定的治疗作用，但无法有效清除人体血液中的较大有害分子，所以往往联合血液透析一起应用。临床有研究明确指出，尿毒症患者同时应用血液透析与血液灌流治疗，可进一步提升治疗效果，治疗有效率可达到96％，并且可强化患者的食欲，缓解患者的皮肤瘙痒以及高血压等并发症。