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麻醉医生:手术室里的内科医生
2023-03-03 15:34:07
作者:罗雄英
作者单位:四川省中西医结合医院麻醉科

麻醉,顾名思义是“麻木麻痹”“昏迷”的意思,能够让患者全身或者局部的痛觉丧失。麻醉多用于临床镇痛治疗、辅助外科手术开展等。随着临床医学的不断发展和麻醉学的进步,各种安全、有效的麻醉方式逐渐推广应用,现代麻醉的内容主要包含舒适无痛、安全、保证手术顺利开展3个概念。

麻醉的工作范围

麻醉医生的主要工作范围包括了临床麻醉、特殊检查、急救复苏、疼痛诊疗和重症监护等。临床麻醉:是指患者进入手术室后,麻醉医生会对患者进行局部麻醉或者全身麻醉,以帮助医生顺利开展手术,手术过程中需要严格监测患者的生命体征和麻醉效果,手术结束后将患者送到监护病房直到患者的麻醉效果消失、意识恢复。特殊检查:某些检查属于侵入性操作,患者的痛苦比较大,因此需要结合麻醉进行,以保证患者的依从性,如无痛胃肠镜等。急救复苏:在手术麻醉的过程和医院临床诊疗中,麻醉医生需要利用复苏技术参与患者的抢救工作。疼痛诊疗:麻醉医生可以为各种慢性和急性疼痛患者提供镇痛处理,以减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度。重症监护:危重患者、严重并发症患者需要在麻醉医生的帮助下开展救治工作。

麻醉医生的工作有哪些

麻醉医生的工作与临床医生同样重要,需要掌握各种麻醉操作技术保障手术的开展,确保患者的无痛。同时结合现代化的设备监测患者的生命体征,如果发现患者在手术过程中出现异常情况,需要及时通过调整麻醉剂量以及对症处理,维持麻醉的平稳。如有威胁到患者的生命安全,立即开展复苏等方式维持患者的生命功能,保障患者的安全。因此麻醉医生也被称为“手术室里的内科医生”。麻醉医生的工作范围从手术室一直延伸到门诊、急诊室、ICU等,不仅参与临床医疗,也涉及教学、科研。

麻醉医生的工作流程

麻醉前对患者进行访视:麻醉医生需要在手术开展的前一天对患者进行访视,了解患者的病情、评估患者的机体状况,需要了解的内容有患者的疾病内容、既往病史、家族病史、过敏情况、辅助检查结果、具体手术等内容,为患者制定科学的麻醉方案,告知患者具体的麻醉措施,讲解麻醉过程中可能出现的异常情况,告知完毕后需要患者及其家属签署麻醉知情同意书。

麻醉前用药:患者在手术开展之前首先进行麻醉,包括局部麻醉或者全身麻醉两种类型。麻醉前需要先使用一定剂量的药物抑制腺体分泌,必要时会使用镇静药物以减轻患者的应激,保障患者的平静,为后续麻醉工作的开展提供前提条件。进入手术室后需要核对患者的个人信息和手术类型,保障准备工作完毕后,开放静脉通道为患者输液,同时连接安放好各种生命体征监测仪器。

麻醉相关操作:一切工作准备就绪后,麻醉医生需要安抚患者情绪,然后同时根据患者的手术需求对患者进行麻醉,麻醉的种类包括了椎管内麻醉(硬膜外、蛛网膜下腔阻滞)、全麻、神经阻滞麻醉等类型,有时需要根据患者的具体需求增加动脉及深静脉穿刺等操作。

麻醉开始及维持:麻醉医生确保麻醉满意后,主刀医生可以开展手术,在麻醉的开始、维持、结束各个阶段,麻醉医生都需要在手术室内做好监测工作,不断调整麻醉药物的用量、监测患者的生命体征,一旦出现异常需要及时处理,避免出现麻醉意外。

手术后麻醉恢复:手术结束,患者也会停止麻醉用药。手术室内设有麻醉恢复室,麻醉医生需要陪同患者进入恢复室进行恢复,观察一段时间,确保患者的呼吸功能、意识功能、血压心率等生命体征平稳后,将患者护送到普通病房,同时向病房医护人员交代手术的情况,做好后续的治疗,门诊患者则可以在做好出院指导后直接安排出院。

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