泌尿造口是指患者膀胱发生了不可复性病变需要被切除或者功能受到影响，需要外科医师将尿路直接或间接地开口于腹壁，采取新的途径储存和(或)排除尿液。临床常用的手术方式有回肠膀胱术、原位回肠新膀胱术和输尿管皮肤造口术。不论选择哪种手术方式，都需要做好术后护理工作，让患者保持积极的心态。

观察患者的尿液

首先，应该观察患者尿液。术后初期2~3天，尿液会呈淡红色，之后会转变为正常浅黄色。因为造口是一段带肠系膜的回肠，此段肠管具有肠管的正常功能，能分泌黏液。术后尿袋中见白色絮状物常是肠管分泌的黏液。黏液在手术后会较多及黏稠，输尿管支架管拔出后，会逐渐减少；注意观察尿液是否由两条输尿管支架管顺畅地流出，如有血块阻塞，及时报告医生处理；注意观察和记录尿液的排出量，如尿液少或无尿要及时报告医生处理。其次，观察引流液，手术后腹部留置引流管，做好管道的固定、保持引流管的通畅；注意观察引流液的颜色，颜色可能淡红色、量逐渐减少，如引流液的颜色与尿液的颜色相同，则应及时寻求专业医师的帮助，判断是否为肠管吻合口漏。最后，选择造口袋，既要能储存尿液，又要有防逆流的装置，同时造口袋的下端还要有活塞阀门，便于尿袋的密闭和尿液的排放。

注意患者饮食情况

造口人士尽量不要饮用酒精类饮品，以及不要吃辛辣、难以消化、油腻的食物等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。饮食要以清淡为主，一日三餐要定时定量，还要定期到医院做复查。刚做完手术以后还要配合医生使用抗感染的药物来预防局部出现炎症感染。在治疗期间要少吃一些牛肉、羊肉等发物，要适当到户外去晒一下太阳，增加自己的抵抗力，不要经常熬夜。

注重造口袋护理

首先，早上起床后，由于尿量较少，便于更换，是更换造口袋的最佳时间。其次，患者应使用清水或凉白开清洗造口周围，切勿使用消毒液或碘伏等有机溶液清洁造口及周围皮肤，以免会刺激造口及引致皮肤干燥。再次，在更换袋体时，避免弄湿周围皮肤，可使用干棉球放在造口上吸收尿液。最后，泌尿造口会有黏液分泌，尤其是术后初期分泌会较多，要勤加清理，以免堵塞尿液的排出。

预防造口并发症

泌尿造口术后可能存在并发症，主要有造口出血、造口肠曲坏死、造口狭窄、造口回缩或内陷、造口旁疝、造口脱落、周围皮肤炎、造口处黏膜皮肤分离、造口周围尿酸结晶及肉芽组织增生等，因此，在术后不可粗心大意，做好各项并发症的护理工作，降低并发症的发生率。

做好患者心理护理

由于在术后改变了患者以往正常的排尿方法，尤其是长期佩戴造口袋的患者，可能心理会产生不良情绪，因此需要做好泌尿造口患者术后心理护理工作。医护人员应该及时探视患者，告知其手术成功，并且对于患者以及家属应该耐心讲解，避免用一些敏感词，影响患者情绪。加强术后宣传教育工作，让一些护理人员对患者进行相应的护理教育，促使患者能够掌握基本的护理方法与护理技能，从而维持自己的日常生活。促使患者积极面对疾病。

做好患者出院指导

首先，医护人员指导患者如何做好日常保护造口周围皮肤的措施，如果出现发红、破皮等现象，可使用抗生素软膏涂抹于患处；另外，要预防尿液逆流，减少逆行感染的发生；再次，要让患者定期到医院测定血液电解质，留尿标本作常规及细菌培养，并且指导患者如何正确饮食等，补充足够的水分。

总之，对于泌尿造口术后的患者，应该做好其护理工作，避免出现并发症，加重病情。因此，应该加强对护理的重视，指导患者如何做好日常护理工作，帮助患者放松身心，积极面对病情，勇于面对生活，从而回归到正常工作生活中。