压力性尿失禁指的是在打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高的情况下,尿液不自主从尿道漏出的情况。压力性尿失禁主要是由支持尿道的肌肉及其他组织或控制尿道的肌肉减弱造成的,高发人群为经产妇、围绝经期以及绝经后高龄女性。压力性尿失禁作为当前较为常见的疾病,该如何预防和治疗呢?
压力性尿失禁的症状
不同患者的疾病严重程度不同,具体症状也不同。首先,部分患者的症状较轻,在一般活动以及夜间不会出现尿失禁的情况,只是偶尔在咳嗽、打喷嚏时出现尿失禁的情况。其次,部分患者属于中度症状,即会在快步行走、跑跳时频繁出现尿失禁的情况,需要应用尿垫。
此外,部分患者的症状较为严重,在轻微活动下会出现尿失禁的情况,对患者的生活以及社交活动造成了严重影响。
压力性尿失禁的预防措施
养成良好的生活习惯。在日常生活中应保持良好的卫生清洁习惯,避免不洁性生活,从而降低出现尿道感染、压力性尿失禁等问题的概率。
养成良好的饮食习惯。饮食会对身体健康产生一定的影响,所以若想预防压力性尿失禁就需要养成良好的饮食习惯。例如,需要多食用一些富含膳食纤维的食物,降低出现便秘的概率,从而避免压力性尿失禁。
积极治疗慢性病。支气管炎、肺气肿以及哮喘等疾病可能会引发压力性尿失禁,所以如果自身存在这些慢性疾病就需要及时治疗。
加强锻炼。部分特殊人群患压力性
尿失禁的可能性较大,所以需要加强锻炼。例如,产妇在分娩后需要进行盆底肌肉锻炼与盆底康复训练,从而有效预防压力性尿失禁的发生。但产妇在锻炼时也需要注意休息,不能过早劳累和负重,且需要保持大便通畅。
压力性尿失禁的治疗措施
在治疗之前需要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断患者的病情,之后根据患者的实际情况采取合适的治疗措施。
一般治疗。一般治疗主要包括行为治疗与原发病治疗等多种手段,在压力性尿失禁的治疗中发挥着重要作用。第一,行为治疗。行为治疗又被称之为生活方式干预,主要是让患者减轻体重、戒烟、减少含咖啡因饮料的饮用等。第二,原发病治疗。咳嗽、便秘等情况属于慢性腹压增高疾病,所以在治疗压力性尿失禁时需要治疗这些原发病。第三,盆底电刺激治疗。应用这种治疗方式可以在一定程度上增强患者盆底肌肉的力量并优化患者尿道的关闭,从而减轻患者的症状。
药物治疗。相比于其他治疗方式,药物治疗可有效减少患者的漏尿次数,减小压力性尿失禁对患者日常生活的影响,比较适用于轻度症状患者与中度症状患者。常用的药物有 α 受体激动剂、雌激素等,其中 α 受体激动剂主要包括盐酸米多君等药物,可以增加尿道的阻力,但不适用于存在夜尿次数过多、急迫性尿失禁等情况的患者,而雌激素比较适用于雌激素较少的轻度症状患者。
手术治疗。如果病情严重就可以直接进行手术治疗。常用的手术方式有阴道无张力尿道中段悬吊带术与人工尿道括约肌植入术,前一种手术方式可以利用各种材料悬吊尿道中段从而增加尿道的闭合压力,减轻患者的症状,后一种手术方式是在近端尿道周围设置人工尿道括约肌,从而加大对尿道的压迫力。
其它治疗手段。除了上述治疗方式,也可以通过生物反馈治疗、电刺激治疗、膀胱颈填充物注射治疗等手段进行治疗。
总之,压力性尿失禁会对日常生活造成较大的影响,所以需要积极预防这种疾病,若患有压力性尿失禁需要及时去医院进行检查和治疗,避免病情加重。