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全身麻醉患者手术中的护理知识
2023-03-03 15:37:25
作者:周华
作者单位:四川天府新区人民医院

麻醉是一种重要的医学辅助手段,是利用药物来促使患者失去疼痛感觉,以便于顺利开展手术操作。在提到全身麻醉、手术治疗的时候,许多人联想到的都是一些不好的画面,很容易出现抵触情绪,为了增加大家对全身麻醉患者手术护理的了解,获取大家对医疗的工作配合,本文就分享一下全身麻醉患者手术中的护理知识,希望对大家能够有所帮助。

什么是全身麻醉

全麻麻醉主要是起到镇静、镇痛、肌松、控制应激等作用,临床较为常见的麻醉药有丙泊酚、七氟烷等,其代谢时间较短,患者一般在停药十几分钟后就可以清醒过来,所有的麻醉药都是通过肝脏代谢、经肾脏排除或经呼吸排出,所以,如果是肝肾功能不全的患者代谢时间会有一定延长。许多人比较担心全麻会不会影响记忆功能,其实全麻是利用药物让中枢神经系统出现可逆性的抑制,其并不会产生伤害性,人们可能出现短暂性的记忆力减退,但是当药物被分解代谢出去之后就会恢复正常了,因此,大家不要过于担心。

全身麻醉患者手术中的护理方法

(1) 在手术开始的前一天,护理人员将会了解患者的各项基本信息,比如年龄、手术史、过敏史、病史、经济条件、婚恋状况、文化水平等,就手术方法同主治医师、麻醉医师开展讨论,分析护理可能存在问题,制定清晰的护理计划。为患者介绍全身麻醉的方法、作用、手术流程、预期效果以及应注意事项,让患者对手术、麻醉等有更为深入的了解,消除患者的错误观念,提升患者对医疗工作的配合度。若患者负面情绪较为严重,护理人员应对其开展心理疏导,帮助解决患者问题,满足患者各方面的需求,关心和鼓励患者,减轻患者心理负担,让患者在术前保持一个良好的心理状态。手术室应提前清扫、消毒,将温度控制在20~24℃,湿度维持在40%~60%,将手术和全身麻醉需要用到的监护仪、急救药品、静脉输液用品、气管插管用具等准备好,检查麻醉设备、手术设备功能是否良好,以避免出现意外状况。

(2) 护理人员需要依据手术通知单核对患者姓名、性别、床号、手术名称等,检查患者术前准备工作是否完成,在确认无误的情况下将患者送至手术室,期间应注意同患者进行沟通,交代患者麻醉配合重要性,转送途中速度缓慢平稳,以避免引起患者不适感,或者出现跌落摔伤等风险事件。

(3) 在患者进入手术室后,可让患者熟悉一下手术室环境,为患者介绍本次手术涉及的医护人员,让患者建立对医护人员的信任,采用亲和、安抚性的语言来缓解患者的紧张、害怕、担忧情绪,增强患者的治疗信心,以降低患者术中应激反应的发生。

(4) 依据手术方案指导患者适宜体位,在保障患者舒适度的同时将手术部位充分暴露出来,保持患者呼吸道通畅,对患者身体容易受压的部位应垫上海绵垫或气圈,来预防褥疮的发生。

(5) 全身麻醉可分为诱导期、维持期、苏醒期三个阶段,在诱导期护理人员建立静脉通路,固定患者的身体,以语言安抚患者的负面情绪,护理人员需要了解常用麻醉药,配合麻醉师开展麻醉工作。在整个麻醉过程中,护理人员应做好患者保暖措施,如遮盖身体暴露部位、加温输注液体等,依据麻醉师的指导调节适宜输液速度,密切关注患者血压、心率、体温等生命体征变化情况,记录患者术中出血量、输液量、尿量等,当发现患者有异常表现时,及时告知医师,并配合开展抢救工作。

(6) 在手术结束时停止对患者应用麻醉药,在患者意识、自主呼吸、肌张力恢复时,清除患者呼吸道分泌物,注意吸痰动作轻柔、每次吸引时间应在15秒以内,之后及时进行氧气吸入,在正确时机拔除气管内插管,将患者送至病房,同病房护士进行护理工作交接。

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