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如何预防和治疗高血压脑出血
2023-03-13 17:27:33
作者:李同宽
作者单位:济源市人民医院神经外科

  高血压脑出血又被称为高血压性脑出血,是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病。其发病原因是高血压患者血压控制不佳,当患者出现情绪激动或者过度芳累等情况时,会诱使血压发生变化,进而导致已经病变的血管发生破裂及出血,严重威胁患者的生命健康。因此必须引起高度重视,今天就带大家了解关于高血压脑出血预防及治疗相关知识。

  高血压脑出血的症状

  高血压性脑出血一般在活动中和情绪激动时会发病,表现为头晕、头痛、呕吐、肢体偏瘫、抽搐、意识障碍、肢体无力等症状。通常经过几分钟至几小时内达到高峰。严重者甚至出现昏迷不醒,大小便失禁等症状,如果不及时送送往医院救治,可能会造成生命危险。

  如何预防高血压脑出血

  定期监测血压:正常血压值收缩压在90~140mmHg,舒张压在60~90mmHg,如果血压持续升高到200/120mmHg或下降到80/50mmHg以下时,都是发生脑出血的重要前兆。对于高血压患者如果想要避免脑出血症状,最主要的就是能做到早发现、早治疗。因此患者需要定期监测血压、血糖、血脂数值,一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查,积极控制,在服药过程中不能自己停药或者改药。

  健康饮食:为了防止出现高血压脑出血,患者应该健康饮食,多吃清淡、低脂、低盐、高维生素、高纤维等食物,少吃含胆固醇高及辛辣刺激的食物。坚持少食多餐,避免暴饮暴食不良行为。此外,为了防止血管硬化,也可以多吃豆制品的食物。同时注意戒烟戒酒,不喝咖啡和浓茶,因为这些会引起大脑兴奋,导致发病率增加。

  适当锻炼:运动可以增强自身体质,加快疾病的好转。对于高血压脑出血的患者可以进行适当的有氧运动,如跑步、打太极拳、俯卧撑、跳舞、瑜伽、游泳等。运动的强度和时间需要根据病人的具体身体健康状况来定。此外,运动也可以控制患者的体重,有利于预防动脉粥样硬化,控制血压。

  防止便秘:排便时过于用力可诱发高血压脑出血,而中老年人肠胃蠕动较弱,容易出现便秘的情况,所以要积极预防治疗便秘。可以通过适当运动促进胃肠蠕动,此外也要多吃芹菜、韭菜等富含纤维素的食物。

  如何治疗高血压脑出血

  一般治疗:对于急性期患者要卧床休息2~4周,避免从事体力劳动。对于呼吸道不通畅的患者,需要将头歪向一侧,这样有利于清理呼吸道分泌物。对于症状比较严重的患者,需要密切观察生命体征,一旦发现异常,必须及时告知医生。

  药物治疗:服用药物是治疗高血压脑出血的一种有效方式。在患者患有高血压性脑出血,但症状较轻时,可以根据医生要求服用降压药,如卡托普利尼、莫地平、硝苯地平。而在症状较重时,需要搭配甘露醇进行降压治疗,但甘露醇用药时间不宜过长,建议5~7天。对于高血压性脑出血患者一定要按照叮嘱服药,不能随意增加或者减少,否则会影响到治疗效果。患者在用药过程中如果发生不适,一定要及时去医院检查。

  手术治疗:手术治疗可以清除血肿、降低颅内压,最大程度减少血肿对周围脑组织的损伤,保证患者生命安全。目前主要有开颅血肿清除术和微创手术两种手术方式,需要根据患者的具体身体状况选择合适的治疗方法。

  中医治疗:中医学的活血化瘀法、针灸疗法等对于降低颅内压、病情恢复有很好的促进作用。

  其他治疗:随着医疗技术的发展,出现了很多新的治疗方法,如颅内压增高及亚低温治疗等,有利于促进患者恢复健康。

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