在日常生活中，很多人都有这样的经历：上完厕所发现自己解出带血大便，有时量还挺多，见到这种情形，大家都开始担心自己身体是不是出现了严重的问题?其实，“便血”是消化道比较常见的症状，主要指血液自肛门排出，与大便混合呈暗红、柏油色或者便后滴鲜血，这里面还是有挺多“门道”，下文将一一阐述。

　　便血查因之痔

　　俗话说，“十男九痔”“十女十痔”，可见，痔是临床最常见的肛周疾病，一般根据病灶与齿线(齿线是一种解剖标志，距肛门口约2~3cm)位置分为内痔、外痔和混合痔。其中内痔多表现为无痛性便后出血，外痔则为在排便或者剧烈运动后肛周感受到的剧痛肿块，呈暗紫色，有时可破裂伴轻度糜烂出血，肛门指检(大夫用戴手套的手指插入肛门进行触诊检查)时往往不能耐受，一些外痔甚至能在肛门口看到上述肿物。混合痔则可同时伴有上述特点。总之，痔导致的便血多系便后滴血，有时可伴有肛周剧痛，肛门指检及内镜检查可诊断。

　　便血查因之肛裂

　　所谓的肛裂是指肛管远端齿状线以下皮肤全层纵向裂开，以肛管的前后正中为主，尤其以中线后方最常发生，约占肛裂发病的90%。一般通过肛门指检可发现截石位(仰卧，双腿分开放于支架上，最大限度暴露会阴，以钟表点数描述病灶位置)6或12点方向有纵行裂口，肛裂同外痔在临床表现上类似，同样为便后疼痛伴滴血，其疼痛往往呈周期性，多见于30~40岁的人群，男性多于女性，也可见于老人及儿童。

　　便血查因之肠息肉

　　有研究表明，肠息肉所引起的便血为诱发老年便血的第二因素。其发病率与年龄密切相关，其便血特点多为间歇性，出血量一般较少，临床常表现为慢性无痛性便血，颜色鲜红，一般不与粪便相混，但位于结肠近端的息肉所导致的便血可呈现暗红色，与粪便相混(也就是说，肠道息肉距肛门越远，引发的便血的颜色越深)。目前诊断肠息肉的主要手段仍为内镜(肠镜、胃镜)检查，另有学者指出，有些肠息肉被称为肠癌的“癌前病变”，因此，当确诊患有肠息肉时，建议在镜下行高频电凝切除处理，以降低癌变风险。

　　便血查因之缺血性肠病

　　缺血性肠病，又被称为肠道缺血综合征，患者首发临床症状多为腹痛，同时多数患者还伴有腹泻及便血等表现。缺血性肠病又分为急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血和缺血性结肠炎，其高危因素为近期手术史、有心血管基础疾病、女性、习惯性便秘及高龄。在所有类型缺血性肠病中，缺血性结肠炎在临床上最常见，其腹痛多发生或加重于餐后，疼痛以左侧腹部为主，部分患者在24小时之内可见血便解出，若发生肠梗阻，则可出现呕吐、腹胀及压痛、反跳痛等腹膜刺激征。此病早期腹痛症状可轻微，往往容易出现误诊。

　　便血查因之肠癌

　　其实，提到便血，大家归根结底还是最惧怕自己患肠癌。的确，近年来结直肠癌在我国发生率逐年上升，因此，结直肠癌早期筛查对诊治结直肠癌意义重大。大多数肠癌患者可出现黑便 (大多数黑便即是血便，因粪便中血红蛋白在肠道中被氧化所致) 甚至是无痛性鲜血便，还有部分患者大便颜色正常，但是查大便常规提示隐血试验阳性。其他症状如大便形状改变 (变细、不成型等)、大便习惯改变，后期还可能出现便秘、腹胀腹痛等症状，部分患者还可出现近期体重下降、贫血等症状。当然，少数患者没有出现上述任何症状，通过体检发现肠道肿物……一旦出现上述症状，尽早就医是最好的解决办法。

　　导致便血这一临床症状出现的原因还有很多种，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎 (以细菌及病毒引起者常见)、毛细血管扩张症、血管畸形、憩室炎、肠套叠、凝血功能障碍等。

　　因此，便血的出现只是身体对你敲响的警钟，最好进行相关检查，对疾病保持一种早发现、早诊断、早治疗的态度。