众所周知，脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的疾病。脑梗死所致的神经功能缺损给个人、家庭带来了沉重的经济负担和精神心理上的巨大痛苦，也给社会增添了巨大的压力。但实际上，脑梗死患者有四次改变命运的机会，希望每个脑梗死患者都能把握住这四个时机，避免抱憾终身。

脑梗死发病前的预防阶段

冰冻三尺非一日之寒，脑梗死的发生非短时间所能导致。脑梗死的发生往往需要一些危险因素经过长时间的积累才会逐渐形成，脑梗死发病的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病（心房颤动）、腹型肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理饮食、心理因素（压力）等，这些危险因素都是可控的，一定要把握好第一次改变结局的机会，严格控制这些危险因素，规律运动、控制体重、戒烟戒酒、合理饮食、保持平稳情绪，控制好血压、血糖、血脂，把脑梗死的发病风险降到最低。

脑梗死发病时的急救期

当患者出现以下症状时，要考虑患者得了脑卒中：一侧肢体（伴或不伴）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；一侧肢体无力或麻木；说话不清或理解语言困难；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或伴抽搐。如果出现上述情况，请及时拨打120，到最近的有溶栓和取栓资质的医院救治。

静脉溶栓是急性脑梗死目前最有效的治疗方法之一，它主要是通过静脉注射溶解血栓的药物，使阻塞的血管再通，以恢复大脑正常的血液供应。脑梗死发病6小时内为静脉溶栓的时间窗，从发病到开始静脉溶栓的时间越短，效果越好，出血风险也越小。如果是大血管闭塞，经相关评估后可行介入治疗。

脑梗死发病后的二级预防阶段

当急性期平安度过之后，最重要的事就是预防复发。高血压、糖尿病、心房颤动等因素是脑梗死的高危因素，很多脑梗死患者第一次发作时得到了及时救治，但不久后又复发，就是因为这些基础的病因仍然存在，相关指标没有控制好。往往脑梗死第二次复发会更加严重，致命程度也会更高。脑梗死的二级预防即是防止脑梗死再发，具体措施包括控制危险因素及可靠持续的药物治疗，既不可以随意删减药量，也不可以随意增加药量。

脑梗死发病后的康复阶段

脑梗死发病后，很多患者常遗留偏瘫、言语不利、饮水呛咳等后遗症。目前，国内外并没有可以显著改善脑梗死后遗症的特效药物。通过早期的持续有效的康复治疗，促进周围脑组织的代偿，是改变预后结局的第四个时机。

康复治疗的黄金时期仅为6个月，需要患者和家属引起重视，病情稳定后尽早开始，才能尽早恢复功能，回归社会。