糖尿病属于常见的慢性疾病,其危害主要在于血糖持续维持较高水平,会引发多种并发症,如周围神经病变、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病以及心脑血管疾病。其中,糖尿病肾病发生率较高且对健康影响大,疾病发展到后期阶段,肾脏功能完全丧失,需要接受血液透析或是肾移植治疗,才能维持人体正常功能。充分了解糖尿病肾病的相关知识,能够更好地配合临床治疗,避免疾病恶化。
糖尿病肾病主要症状
糖尿病肾病最初表现为尿中有白蛋白出现,但是量不大,多为选择性尿蛋白,后期逐步演变为持续性重度蛋白尿,进而引发肾病综合征。大部分患者会合并发生高血压,血压增高会促进糖尿病肾病进展,形成恶性循环。由于长期低蛋白饮食,机体红细胞生成障碍,会导致发生贫血。患者肾功能逐渐衰退,严重时会引发氮质血症和尿毒症。肾脏病变还会影响骨骼健康,导致腰酸背痛、骨痛等症状。
糖尿病肾病高危因素
糖尿病患病时间越长,糖尿病肾病的发生概率越高。统计结果证实,糖尿病病程在20~25年时,糖尿病肾病发病率可达40%。糖尿病合并高血压,有更高概率引发糖尿病肾病。此外,如果有家族遗传史,糖尿病肾病的发病风险更高,需要定期筛查。
糖尿病肾病治疗方法
糖尿病肾病治疗时,首先需要稳定控制血糖、血压和血脂指标,根据具体疾病情况选择用药方案,降低蛋白尿并抑制肾衰竭发展,贫血患者需要改善贫血情况,必要者接受肾脏替代治疗。
饮食及运动注意事项
糖尿病肾病尿蛋白较高,饮食上需要严格控制,尽量保持低蛋白饮食,控制每日蛋白摄入总量,通常每公斤体重每日许可摄入0.6g蛋白;保持低盐饮食,每日食盐摄入量为5g,如果证实发生水肿或是心衰患者,食盐摄入量需要降低为2g,同时还需要控制水摄入量;维持高钙低磷饮食,特别是糖尿病肾病终末期阶段或是维持血液透析治疗时,不得摄入动物内脏以及部分干果;补充足够热量,保持低脂饮食,脂肪虽然能够补充热量,但是不符合肾衰竭饮食要求,需要控制。