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稽留流产:孕育路上的沉默杀手
2023-03-29 12:23:07
作者:林丽慧
作者单位:潍坊市妇幼保健院

邻居王阿姨是个勤快的人,退休后,她闷坏了,整天盼望着女儿赶紧给她生个小外孙。2个多月前,女儿自检怀孕了,王阿姨连忙把她接回自己家中照顾。昨天去医院做检查,医生说胚胎停止发育了,是稽留流产。母女俩悲痛不已。王阿姨问医生,女儿身体一向健康,自己又照顾得这么好,女儿没有任何的不舒服,为啥孩子不行了要流产?

稽留流产指什么?会有什么临床表现呢?是什么原因导致稽留流产的发生呢?不幸发生稽留流产后应该注意些什么呢?在日常生活中,应该如何避免稽留流产呢?

稽留流产定义

稽留流产指胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内,未能及时自然排出。大约10%的妊娠会导致稽留流产。

导致稽留流产的原因有哪些

胚胎染色体异常:是稽留流产最常见的原因。这种异常可以来源于爸爸或妈妈,也可能来源于胚胎基因突变。

母体因素:妈妈自身疾病,如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌病或宫腔粘连,或严重贫血、心脏病、高血压病、肝炎、肾炎等。

感染:妈妈在孕期感染某些种病原微生物,如TROCH感染。

内分泌异常:黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食毒品等。

精神压力:包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。躯体外伤及应激:手术刺激,性生活过频,外力撞击腹部等。

外界环境因素:X线、微波、高温作业和噪声污染及接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质。

免疫功能异常:抗心磷脂、狼疮抗凝血因子及抗核抗体、抗甲状腺抗体等异常。

稽留流产时有些什么表现

大部分患者无感觉,是在产检时做B超发现的。胚胎或胎儿滞留宫腔的时间越长,越有可能导致妈妈出现凝血功能障碍,在流产过程中可能引发大出血、宫腔粘连等,甚至影响以后的生育。所以,稽留流产一旦确诊,应尽早流产。

发生稽留流产后如何治疗

稽留流产患者的凝血功能比较差,有时胚胎组织机化与宫腔粘连等,不容易清宫,所以住院治疗更安全一些。可以选择宫腔镜直视下清理胚胎,以减轻子宫损伤。

稽留流产后,坐月子要注意以下几点:好好休息,半月内应避免剧烈体育锻炼和重体力劳动。适度活动有利于子宫积血排出。注意保暖,避免冷风、冷水及生冷的饭菜;保持外阴清洁,勤换洗内裤;术后两周内不宜盆浴,最好洗淋浴,防止细菌感染盆腔;增加营养,补充富含蛋白质、维生素的食品,多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋奶、肉类等,适当加以补血的食物。避免高热量的脂肪类食物;流产术后恶露排出时间一般不超过一周。如果持续性流血甚至腹痛,建议到医院做彩超,明确宫内是否有残留的胚胎组织或宫腔积血;流产后,多数患者在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮,而子宫完全修复需要近6个月。流产个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此后,要采取避孕措施,术后半年再考虑妊娠。

在日常生活中应该如何避免稽留流产

一次稽留流产后,再次妊娠发生稽留流产的概率很小,不必过于担心。另外,良好的生活习惯可以减少稽留流产的发生。备孕夫妇应保持良好的饮食生活习惯,进行适当锻炼,保持正常体重指数,保持情绪稳定,心态平和。尽量避免致病菌感染,避免接触环境中有毒有害物质,戒烟、戒酒、戒毒,谨慎服药,增补叶酸。如果想再次怀孕,应做好备孕的检查。孕后注意休息保胎,定期孕期保健,如果有出血等情况需要及时就诊。

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