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高血压患者的日常护理
2023-03-29 12:25:59
作者:刘心雨/张雪莲
作者单位:上海市松江区中心医院/心血管内科

高血压一般都是原发性高血压的简称,可以悄无声息地引起致命性的并发症,如急性心肌梗死、猝死。高龄、饮食不当、酗酒饮酒、心眼、肥胖、少运动者都是高血压的主要患病群体。高血压患者在日常生活中除了需要定期检查之外,也可以选择药物控制,或者是从饮食生活习惯上、增强运动方面等方面来调理,本文就来详细介绍一下高血压患者的日常注意事项。

合理膳食。采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃纤维素食物,适当补充蛋白质,养成良好的饮食习惯,可以起到降低血压的作用,预防心脑肾疾病的发生。在饮食上可以少食多餐,多吃一些降血压的食物。平时可以选择新鲜的水果蔬菜,水果蔬菜中所含有的维生素和微量元素都可以很好地保护血管健康,有效降低血压。

适量运动。高血压患者要有规律的生活和作息。个体的适应程度不同,可选择自己适合的运动方式,如健走、气功、太极拳、广播操、跳舞等活动,每次以30min~45min为宜,每周3~5次。有氧运动是调节紧张情绪、健全人格的最理想方式,对降压有好处,对轻度高血压患者有很好的降压作用,甚至比某些药物更好,是增加身体健康的最好方式。运动量要适度,以小运动量为起点,循序渐进,切忌短时间、大运动量地进行运动。高血压患者在起卧及进行各种活动时,为确保安全,应缓慢移动,以免发生位置性低血压。

戒烟限酒。吸烟会引起高血压的发生。研究证明,吸一支烟后心率每分钟提高5~20次/分,收缩压提高10~25mmhg。因为烟叶中含有的尼古丁(烟碱)对中枢和交感神经有兴奋作用,会使心率加快,还会促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使小动脉收缩,造成血压升高。此外,血管内的化学感受器也会受到尼古丁的刺激,使血压反射性上升。长期大量吸烟,也会促使逐渐变厚的小动脉内膜逐渐硬化的大动脉粥样硬化,从而使血管整体逐渐变硬。

同时,吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量较多,将会导致血液的含氧量降低,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

心理平衡。高血压患者可能会存在紧张、易怒、情绪不稳等负面情绪。患者可培养良好地适应自然环境和社会的能力,通过改变自己的行为方式,避免情绪激动和过度紧张焦虑,养成平和的心态。当精神压力较大时,应设法释放,将精神倾注于音乐或寄情于鲜花中,使自己在最好的状态下生活,遇到烦心事可以向朋友、亲人倾诉,家人可以鼓励高血压患者参加轻松愉快的业余活动,使血压保持平稳。

自我管理。(1)定期测量血压,在1~2周内至少要测量一次血压。(2)高血压的治疗要持之以恒,“三心”即信心、决心和恒心,这样做才能使身体的重要脏器不受损害或有所延缓。(3)定时服用降压药,不随意减量或自行停药,防止血压反跳,可在医生指导下加以调整。(4)可自备血压计,在条件允许的情况下,学习自测血压。(5)除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。(6)老年人降压不能操之过急,减少心脑血管并发症的发生,血压控制在140mmHg为宜。

按时就医。高血压患者一定要及时去正规医院,医生不仅仅关注血压,还会关注其他心脑血管危险因素,以及高血压引起心、脑、肾、眼底及动脉等靶器官损害情况,综合评判患者的高血压及并发症情况,进行高血压心脑血管危险分层,根据每个人的具体情况,科学选择降压药,尽可能避免药物副作用。

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