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手术麻醉后有哪些注意事项
2023-03-29 12:27:36
作者:张虎
作者单位:河南中医药大学第一附属医院/麻醉科

现代化医疗背景下,越来越多的疾病患者在手术治疗下获得良好疗效,恢复到健康状态。但手术实际开展过程中,有一环节工作的开展对手术疗效起着较大影响,即麻醉诱导;特别是在结束手术治疗后,若未能够及时予以患者以麻醉方面的护理,那么将可能对患者术后康复情况造成影响。那么,手术麻醉后,有哪些需要注意事项和护理的内容呢?下面,我们就一起来看看吧。

注意保持良好体位。手术治疗后,保持良好体位对促进患者康复有着积极意义。通常情况下,在完成一般的小手术和中行手术治疗后,护理人员会护送患者回到原来的病房;对于危重患者或大手术患者,护理人员则会运送患者去观察室或监护室。在患者麻醉后未恢复清醒意识的情况下,护理人员应注意调整患者体位为平卧位,且无须给予患者枕头使用,随后使其头部偏向一侧,预防误吸。若患者手术麻醉方式为腰麻或硬膜外麻醉,手术治疗后应保持6~12小时的平卧位,避免产生疼痛感。若患者手术部位在腹部、胸部或颈部,术后应辅助患者调整卧位为坐位或半卧位;若患者行脊柱手术治疗,术后应注意予以患者硬板床睡;行四肢手术治疗的患者,术后应适当牵引或抬高其术侧肢体。

注意观察。手术麻醉后,应加强患者观察,查看患者有无出现发热或心跳加快等情况,若有上述情况的发生,应第一时间上报,并全力协助医师实施针对性处理。通常,手术治疗后3~5天,患者体温会出现升高现象,多在38℃左右,这属于正常现象,无须过多担心;但是,也需要加强患者呼吸、血压、脉搏等指标,避免出现异常。

注意加强患者饮食指导。全身麻醉手术后,又或者是大手术后,大多患者会出现短期内消化功能减退的情况,食欲不佳,不想饭吃;甚至部分患者还可能会出现肠胃道反应,如恶心、呕吐等;针对此情况,护理人员可通过液体输注的方式予以患者以营养供应。小手术患者,术后可以进食,但若患者接受腹部手术治疗,需注意等到患者排气且肠胃蠕动功能恢复后,再予以患者以流质食物食用;之后,逐渐过渡到普通食物。

注意实施排尿指导。因既往无床上排尿经验,又或者因为腰麻后出现排尿反射障碍,使得很多患者在术后难以解出小便。所以,若患者术后需要长时间卧床,则需要注意加强患者床上排尿指导和练习;若患者情况允许,护理人员可以辅助患者坐起或站立排尿。若患者排尿困难,可以通过扎银针或腹部热敷的方式,帮助患者促排尿。若在实施上述干预手段后,患者在术后8~12小时后依然未排尿,则需行导尿处理。

注意加强患者心电监护。手术麻醉后,应加强患者SaO2(氧饱和度)监测,避免患者因呼吸道分泌物堵塞、麻醉药物残留以及喉痉挛、喉头水肿等情况发生上呼吸道梗阻。此外,甲状腺手术或气管周围手术等颈部手术的实施,极有可能会对患者局部气管或喉返神经造成损伤,

导致患者呼吸困难。为避免上述情况的发生,麻醉手术后,需要加强患者心电监护及病情观察。

总而言之,手术治疗中麻醉的作用至关重要,是影响手术疗效的重要因素,可能出现不同程度的副作用,所以必须要重视麻醉前后的注意事项。

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