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孩子总是矮于同龄人是晚长还是矮小症
2023-03-29 12:28:11
作者:魏丽
作者单位:南阳市中心医院/医学检验科

“坐月子”是女性分娩后特别重要的一个时期,月子有没有坐好关系到身体的恢复和宝宝的健康成长。但生在孩子的成长过程中,身高是父母能直观地看到孩子变化的指标,但有些父母总觉得自己孩子没多大变化,和同龄人在一起的时候,一比较就发现孩子偏矮,父母也会因此受到困扰,不知道孩子究竟是晚长还是矮小症?这时候最好带孩子到医院进行一个全面的检查,查明孩子个子矮的原因,从而及早采取干预措施。接下来,就让我们一起来了解相关知识。

什么是晚长和矮小症

晚长。医学上是指儿童发育延迟,这类儿童在进入青春期前,身高相较于同龄人正常或者稍微偏矮,进入青春期后,同龄人身高增长迅速,但这类儿童仍处于缓慢增长的状态,从而显得偏矮,但等到同龄人身高增长变缓,他们的身高开始迅速增长,但会达到预期的靶身高。

矮小症。如果儿童在成长过程中,由于机体自身因素或者外部影响,生长速度减慢甚至停止,导致儿童身材矮小,如果身高低于同性、同龄人2个标准差并且年增长过缓,就被认为是“矮小症”。遗传因素、慢性疾病、内分泌疾病都可能导致儿童矮小症。

应该做哪些检查

血常规。通过对血液中红细胞、白细胞、血小板系统进行检验,从而诊断儿童是否因为贫血或者血液疾病导致的矮小。

尿常规。对尿液中的性状、相关成分,包括蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿酮体等进行检验,从而对儿童的肾脏相关疾病以及功能进行初步诊断,帮助了解是否因为肾脏疾病引起的儿童矮小。

生化检查。

肝肾功能:进一步对肝肾功能进行过检查,从而判断是否因为肝病、肾脏疾病以及肝肾功能不全引起的儿童身高偏矮。

血糖、血脂检查:如果儿童的机体对糖类、脂质等物质代谢出现异常,比如糖尿病、肾病等疾病也可能引起身材矮小,通过血糖、血脂检查可以及时发现异常。

电解质检查:主要对机体内的钾、钠、氯、钙等离子进行检测,可以反映机体的代谢水平以及内分泌情况,排除相关慢性疾病,如肾小管酸中毒引起的儿童矮小。

另外,通过生化检查可以指导对于矮小症的治疗,如果发现儿童肝功能异常、机体代谢能力偏弱就要谨慎使用或者不能使用生长激素,防止增加肝脏负担,造成不良后果。

甲状腺功能检查。甲状腺和机体的生长发育有很大关系,通过对甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸等水平进行检验,可以了解是否存在和儿童矮小有关的甲状腺功能减退的情况。

生长激素检查。生长激素儿童的身高增长有很大关系,通过相关检验方法对儿童体内的生长激素水平及进行测定,可以诊断儿童矮小是否和生长激素缺乏有关。但生长激素呈不规律的间断分泌,很多时候基础值很低,目前大多采取相关药物刺激机体分泌激素的方式进行检验,从而明确儿童体内生长激素水平。

生长因子检查。胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)也是儿童身体长高的关键指标。相较于生长激素,胰岛素样生长因子水平较为稳定,如果其水平降低,可以考虑儿童患有矮小症。而IGFBP-3水平降低对3岁以下缺乏生长激素的儿童诊断有帮助。

染色体检查。对于一些身材矮小的女孩还需要进行染色体核查,如果自身存在先天性卵巢发育不全也会导致机体发育异常,身材矮小。

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