乙肝诊断及病情评估主要参考乙肝病毒血清学五项指标检查的结果，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）、乙肝表面抗体（HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）以及乙肝e抗体（抗HBe）。虽然指标并不多，但大众看到检测结果时都会一头雾水，什么是大三阳、小三阳，又都代表什么意思，这些专业术语更是让患者感到云里雾里。基于此，以下就为大众科普乙肝血清学检查的主要指标，旨在帮助大众了解这些指标及其所代表的基本含义。

乙肝病毒血清学检查的主要指标及其含义

HBsAg：这个血清学检测指标就是乙肝病毒的外壳蛋白，但人体感染乙肝病毒后，病毒会大量复制，就会在血清检测中发现这一指标，这也是检测乙肝的重要指标。但这个外壳蛋白不具备传染性也无法判断乙肝病毒的复制水平，因此不能用来评估乙肝患者的病情控制情况。

抗HBs：这是人体产生的抗体。当乙肝病毒进入到人体后，人体自身的免疫系统会产生对抗乙肝病毒的抗体。通过这一指标能够判断患者是否临床治愈，以及对乙肝病毒的抵抗力情况。

HBeAg：也称做e抗原，是由乙肝核心抗原裂解后的产物，可以通过这个血清指标评估乙肝病毒复制情况。患者大约在感染3个月以后就能在患者的血清中检测出来。

抗HBcAb：也称之为抗HBc，这也是在乙肝核心抗原刺激下，由免疫系统所形成的特异抗体。如果受检者为乙肝病毒感染者，或是曾经感染过乙肝病毒现已临床治愈，都会在乙肝血清学五项检测中测出抗HBcAb。

乙肝病毒血清学指标检查结果解读

乙肝病毒血清学五项检查结果会出现不同的情况，其临床含义也都是不同的，具体包括以下几种，现分别加以解读。

小三阳：小三阳是指受检者包括HBsAg、抗HBe、抗HBc均呈阳性，一般认为出现这一检查结果的人表示受检者是乙肝患者，但病情得到显著缓解，病毒复制能力及其乙肝传染性都大幅降低。但也有例外，需要结合HBV-DNA结果来看，如果乙肝DNA为阳性，那就不一定是乙肝好转，而是患者的乙肝病毒是变异毒株，所以如果乙肝DNA是阳性，那就需要继续加以关注并跟踪治疗。如果乙肝DNA为阴性，则表明患者病情向好。

小二阳：当HBsAg、抗HBc为阳性，那么其临床含义和小三阳基本一致。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc为阳性。说明患者感染了乙肝病毒，且此时乙肝病毒具有强复制性，以及强传染性。再结合肝功检查，如果转氨酶明显上升，有严炎症存在，说明患者处在发病期，病情较为严重，需尽快开展抗病毒以及保护肝功能的专业治疗。

只有HBsHAg为阳性：这一结果一般说明患者对乙肝病毒有抵抗能力，主要是曾经接受过乙肝疫苗注射，或是曾感染过微量乙肝病毒，但通过自身强大的免疫系统已成功控制病毒的人群，因此都不属于乙肝患者。但也有例外，如果乙肝DNA为阳性，说明是感染了S基因变异类型的乙肝毒株，仍需治疗。

只有抗HBc为阳性：这种情况需要对抗HBC进一步检测，如果为高滴度抗HBc，为IgM类型，说明患者是乙肝感染者，传染性强，需要治疗。如果是IgG类型，说明患者不是乙肝感染者，只是曾经感染过乙肝，现已临床治愈，不需要治疗。

五种指标均是阳性：一般来说这种情况不是乙肝感染患者，只是曾经感染乙肝，但因自身免疫系统存在抗体，病毒不会对身体造成大碍。但若患者有乙肝相关临床症状，肝功能异常，且乙肝DNA为阳性，那么说明患者感染的是乙肝病毒变异株，仍需治疗。