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中药的传统服法
2023-03-29 12:32:32
作者:唐洁
作者单位:遂宁市中医院/药剂科

中药可避免或减少西医药物副作用,还可有效提高患者机体免疫功能,因此很多患者推崇、信赖中药,但在服用中药时,如何正确服用并发挥其真正作用一直是中医临床关注的重点。一旦服用方法不当,不仅不利于药物吸收与疗效发挥,还会加重患者身体负担,导致病情加重。那么,中药的传统服法有哪些呢?下面就具体讲一讲。服药温度

温服:多数汤剂需温服,尤其是刺激胃肠道的中药更需要温服。

冷服:即把煎煮的中药汤剂放凉后服用,适用于热证患者。

热服:煎煮的中药汤剂趁热服用,适宜寒证患者。比如,外感风寒患者需热服中药,并注意保暖,以便发汗,使药效最大程度发挥出来。

服药剂量

一般均需遵医嘱结合患者病情需要选取适宜剂量,一般一剂量可分次服,也可顿服。在服用发汗药或是泻下药时,因药力较强,一般待患者得汗、得下即可停用,无需尽剂,以防正气受损。若患者呕吐,则不宜大剂量频服,可小量多次服用,以较少对胃部的刺激,避免呕吐等。

服药时间

中药汤剂一般每日一剂,分早晚服用。一般来说,中药汤剂不宜与食物同时服用,二者需间隔一段时间,一般在两餐之间,比如上午9~10时,下午3~4时各服用1次,若分3次服用,则可于临睡前再服用1次。若患者病情较重,则可每4h服用1次,且昼夜不停,以确保药效持续,进而快速改善患者病情。若患者病情较轻,则可间日服或是汤代茶饮。此外,还有如下服用方法,即:空腹服即晨起空腹服用中药,多用于积滞、水湿、瘀血等实证疾病治疗,包括一些滋补的药物或是驱虫、治疗四肢血脉病的药物等,可加快药物入肠,使其保持高浓度而快速发挥其药效,泻下药物也可空腹服用,以利于药效增强。

饭前服 即饭前0.5~1h时服用药物,适用于肝、肾、肠道等肝肾虚损或腰部以下疾病患者,包括补虚药物、胃肠道疾病治疗药物等,不易受胃内食物稀释影响,可使药性快速下达,并尽可能直接接触消化道黏膜,快速经胃部入肠,从而快速发挥药效。

饭后服 即饭后15~30min服用药物,适用于心肺胸膈、胃脘以上病位在上的病症,饭后服用利于药效上行,并可避免对胃肠黏膜造成刺激与损伤,部分毒性大的药物也需饭后服用,以防其吸收过快引发副作用等。此外,眼病或是咽喉病、眩晕等耳、口、鼻、目、五官等疾病或是祛湿散风药物也适用于饭后服用。

餐间服 即两餐间服药,可避免食物影响药效发挥,多用于治疗脾胃病等。

睡前服 即睡前0.5~1h服用,适用于补心脾、镇静安神以及安心神以及治疗积滞、胸膈病、涩精止遗的药物等,在用药后需患者呈仰卧,以利于药效发挥。此外,若为头、口、耳病患者,在睡前服药后可去枕平卧;若为左右两肋疾病患者,则可在睡前用药后按照药性升降选取适宜睡姿,若药性升发则可呈健侧卧位;若药性沉降,则可呈患侧卧位。

隔夜服 主要为驱虫药物,一般睡前服用1次,第二日晨起空腹再服用1次,以利于杀灭虫子并使其排出体外。

顿服 即一次性快速将药物服用完。一般来说,若患者病情较急,则在煎煮好后立即服下,包括治疗急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等。此外,在治疗高热性疾病、传染性疾病以及小儿急症时也可采取顿服。

不拘时服等:急性病或是呕吐、石淋、咽喉病、惊厥等患者可不定时服用中药。此外,一些急性、慢性病患者还遵医嘱昼夜服药,以发挥药效。

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