最近在门诊经常碰到这样的患者，就是有一部分新冠病毒感染康复后的患者，一直遗留有顽固的咳嗽，有的长达一两个月之久，但经肺部CT等检查却没有发现明显的异常。那这部分患者为什么一直咳嗽呢？其实，咳嗽是一个复杂的病理学过程，本文就给读者简要介绍一下较常见咳嗽的病因。

首先介绍一下感染后咳嗽，这是一种常见的咳嗽类型。我们平时感冒后也会引起同样的咳嗽，所以也称为感冒后咳嗽。前面提到的新冠病毒感染后的咳嗽也属于这种类型。多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，有一定的自限性，但有时也会持续较长时间。

另一种常见的咳嗽类型为咳嗽变异型哮喘，主要表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征，有发作性、季节性的特点，咳嗽剧烈时可伴有呼吸不畅、胸闷。患者可伴有过敏性疾病史(如过敏性鼻炎、湿疹等)和过敏性疾病家族史。咳嗽变异性哮喘需要经肺功能检查来确诊，使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗是有效的。

还有一种常见的咳嗽类型为鼻后滴漏综合征，也称为上气道咳嗽综合征，除了有咳嗽症状以外，往往还合并有鼻塞、经常清嗓子、鼻分泌物增多以及咽后壁黏液滞留等症状。鼻窦CT检查可以提示有鼻炎、鼻窦炎等表现，针对鼻咽部疾病的治疗后咳嗽可得到较好缓解。

嗜酸性粒细胞支气管炎也是一种重要的咳嗽病因，常常为慢性刺激性咳嗽，咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽。肺功能检查没有气道高反应性，这是和咳嗽变异型哮喘有明显不同的。

此外，胃食管反流病引起的咳嗽属于咳嗽的一种特殊类型，是由于胃酸和胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。患者一般会伴有反酸、烧心、嗳气等典型的胃食管反流症状，咳嗽常常发生在日间、直立位或体位变换时，食用酸性、油腻的食物容易诱发或加重咳嗽，经过抗食管反流性治疗以后咳嗽会明显缓解。

除以上介绍的咳嗽类型以外，其他还有很多引起咳嗽的病因，例如慢性支气管炎、过敏性咳嗽、支气管扩张症、肺结核以及不明原因咳嗽，或特发性咳嗽等。因此，导致咳嗽的原因是很多的，也是一个复杂的诊断过程，具体还需要到呼吸专科进行进一步的检查和诊治。若一直咳嗽不停，建议及时去医院诊治，按照医嘱进行服药，避免长期咳嗽对肺部造成不可逆的损伤。患者应清淡饮食，避免去人流量大或者空气不流通的地方，多食用一些瓜果蔬菜，增强运动来提高免疫力，保持积极乐观的情绪。