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如何护理多发性骨髓瘤患者
2023-03-29 12:33:48
作者:王静
作者单位:广元市中心医院

作为一种血液系统疾病,骨髓瘤是一种临床多发性病症,其患病率在血液肿瘤中排行第二,多见于中老年群体,而且男性患者比女性患者多。患上骨髓瘤后会对身体造成影响,干扰病人生活节奏。本文详细介绍了骨髓瘤患者家属应该如何护理病人。

骨髓瘤的表现

骨髓瘤具有多种表现形式,有些病人症状不明显,发病后可能会延误诊断,增加风险。

骨痛:骨痛是骨髓瘤的代表性症状,其疼痛程度根据病情程度加深。骨髓瘤初期一般是轻度的暂时性疼痛,随着病情不断加重,可能会出现病理性骨折。研究表明,大多数病人都会在骨髓瘤病发后出现骨痛现象,只有极少数病例没有疼痛。除了骨痛和病理性骨折以外,还有病人存在骨骼肿物,瘤细胞从骨髓向外沿浸润,直至浸润至骨皮质和骨膜,生成肿块的症状。

贫血与出血:贫血是骨髓瘤的另一种典型症状,在发病初期程度较轻,等到晚期时逐渐加剧,发病率较高,多由造血组织功能异常、肾功能不全以及营养不良等原因造成。出血多发生在鼻腔或牙龈等部位,多因疾病导致的凝血障碍引起。

多次感染:患有骨髓瘤后,病人可能出现重复感染,常见的几种为球菌性肺炎、泌尿系统感染和败血症等。如果病人遭受病毒性感染,身上会出现带状疱疹或是水痘。感染是导致病人死亡的关键因素,因此骨髓瘤尤其是骨髓瘤终末期病人要多加防护,抵抗病菌侵袭。

骨髓瘤日常护理

预防骨折:在家中护理骨髓瘤患者时,要注意床的软硬及材质,最好是硬板床加上海绵垫,硬板床能够避免患者骨骼和脊柱受到创伤,保持平直;海绵垫可以增加受力面积,减轻骨骼对皮肤的挤压,达到增加患者舒适度,减少翻身频率的目的。应当禁止患者进行任何剧烈运动或是扭腰等旋转类动作,也要在病人自由活动或外出时陪同看护,防止患者跌倒或受伤。

卧床护理:如果骨髓瘤患者需要卧床静养,那么家人应该在护理中帮助患者进食、如厕、翻身和按摩等等。要对病人拍背护理,鼓励病人进行深呼吸,防止久卧到最后坠积性肺炎。要注意对患者进行按摩护理,做一些温和的肢体训练,减少肌肉萎缩。还应当多关注病人卫生情况,及时清洁,根据医生建议准备食物,做到护理环境卫生、营养补充均衡,促进病人的康复。

卫生护理:家人要为骨髓瘤病人疗养创造一个安静、舒心、卫生的环境,对病人卧室按时通风,保证通风时间在二十分钟以上。鼓励病人养成健康的卫生习惯,做到勤洗手,注重保暖,并根据每天温度变化为病人增减衣物,让病人少去人流密集的场所,防止感染上其他病毒。

监测生命体征:在护理过程中,要时刻关注骨髓瘤患者的体温以及血压血糖变化,要对病人发生骨痛的位置及程度进行详细记录。如果病人突发疼痛,可能是发生病理性骨折,需要立即将病人送往医院救治。

心理护理:骨髓瘤患者会由于疾病和疼痛的折磨产生悲观、焦虑等消极情绪。所以作为家人,要对病人表达充分的理解和支持,用爱表达呵护、理解和关心,为患者营造一个温馨幸福的家庭氛围,减轻患者的抑郁情绪,让患者有信心与疾病斗争。

疼痛护理:在对骨髓瘤患者进行家中护理时,要减少家中的噪声,保持光线柔和,让病人的休养环境舒适。避免出现如较滑的地面或尖锐桌角等危险隐患,保证患者能在家中安全行走,家人要多对病人加以鼓励,播放音乐或运用其他转移注意力的方式减轻病人的痛苦。也要在病人疼痛区域周围进行按摩护理,病人过于疼痛时,要给病人服用止痛药。

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