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肌骨超声可有效检测痛风
2023-03-29 12:34:18
作者:周春春
作者单位:东营区人民医院

很多朋友们在生活当中都饱受痛风疾病的困扰,痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎,典型的症状就是尿酸盐沉着和关节内软组织出现急性炎症表现,而慢性痛风患者还会出现持续性外周关节炎,伴痛风石和骨侵蚀问题。痛风的诊断主要取决于患者的典型临床特征、关节滑液以及尿酸盐结晶情况,由于很多痛风患者的临床表现不明显,一些有创操作检查在急性期并不适用。为了避免患者病情被延误或是出现误诊漏诊现象,在近年来的检查过程当中,通常会使用肌骨超声作为无创和便捷的有效检测方法。

肌骨超声,顾名思义就是对肌肉和骨骼区域进行超声检查,可以了解到关节炎患者的软组织病理状态、关节肌腱状态、肌肉状态,还可以凭借良好的显影效果提升诊断的敏感度,显示出患者关节腔内和周围软组织的病变等,关节炎检出率非常高。

肌骨超声对痛风的早期诊断具有很大的意义,可以判断患者的炎症程度、疾病进展和预期治疗效果等。痛风患者的超声表现为关节软骨表面有尿酸盐沉积,呈现高回声不规则条带与软骨下方高回声骨皮质形成双轨征。除此以外还能发现患者关节区域所出现的不均匀物质,即痛风石的沉积,是痛风性关节炎的特异性表现。在患者出现高尿酸血症的期间内,利用肌骨超声可以检查出痛风的高发部位以及发作部位是否有尿酸盐沉积现象,提前预防痛风的急性发病;在痛风急性期和间歇发作期利用肌骨超声检查,则可以明确尿酸盐结晶是否在肌腱区域、韧带区域和关节软骨等软组织部位出现沉积;在痛风时期通过肌骨超声检查可以精确判定痛风石对于患者关节的腐蚀程度,以及痛风石的堆积状况,辅助医生制定清除方案,修复患者已经受损的关节。

在生活当中,建议以下人群定期进行肌骨超声和尿酸检查。

1.有高血压、动脉粥样硬化、冠心病和其他脑血管病的患者,尤其是60岁以上的肥胖中年男性与绝经后女性。

2.出现原因未明的关节炎群体。

3.有肾结石,特别是多发性肾结石患者。

4.有痛风家族史的群体。

对于痛风患者来说,除去肌骨超声以外,还需要进行尿酸检查,X线检查和肾功能检查等,但并非每次复查都要进行所有项目的检查,医生会结合患者的病症和疾病周期做好综合判断。

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