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看尿色辨疾病
2023-04-10 10:29:21
作者:许清丽
作者单位:河南省直第三人民医院肾内科

正常人的尿液为清澈透明的淡黄色。当喝水少或出汗多时,尿量减少、尿液浓缩,尿液变成深黄色。大量喝水时尿量增加、尿液稀释,尿液变浅甚至呈无色。如果出现五颜六色的尿液,我们要警惕了。

红色尿:食物可引起,大量进食甜菜根、黑莓、红心火龙果后尿可为红色,但显微镜下观察不到红细胞;药物也可引起,最常见的是利福平、抗精神病药氯丙嗪、抗癫痫药苯妥英钠,含有酚酞成分的泻药等;汞和铅中毒也可导致尿液变红;疾病可引起,又称“血尿”,化验尿中有红细胞,泌尿系统任何部位出现问题均可引起血尿,如肾炎、泌尿系统结石、结核、肿瘤、泌尿系统的先天畸形或运动性血尿等。此外,全身性疾病如血液病、某些传染病也可出现血尿。

酱油色尿:尿液呈酱油样或棕褐色,往往伴有明显腰痛或四肢肌肉酸痛。当剧烈运动或食用蚕豆、小龙虾或蜜蜂蜇伤后出现酱油色尿,要及时就医,可能发生了“横纹肌溶解”。如果治疗不及时,容易导致肾衰竭,严重的需血液透析治疗。

橙色尿:吃太多胡萝卜,尿液会变成橙色。另外,服用核黄素、华法林、痢特灵等药物也会出现尿液变成橙色的情况,一旦停止服用,随即消失,无须多虑。如果尿液是亮黄色,特别是眼结膜、皮肤也有黄染情况,那么可能是肝脏或胆道出了问题。

白色尿:一种情况是结晶尿。尿液中的草酸钙、磷酸钙等矿物质遇冷结晶致使尿液白色,如果把小便稍加热,结晶就会消失。结晶尿属正常生理现象,关键是要多喝水。还可由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿或严重的肾结核。另外淋巴系统异常,淋巴液或乳糜液出现在尿液中,可使尿液呈浑浊的乳白色,可见于寄生虫感染,如丝虫病感染,肿瘤压迫,创伤,糖尿病等。

蓝色尿:多与服用某些含亚甲蓝的药物、食物或医学染料有关,如静脉注射亚甲蓝或靛胭脂红可产生蓝色尿,停药即可消失。但在罕见情况下也有可能是患有“蓝色尿布综合征”,常见于婴儿,属于氨基酸代谢障碍引起的遗传病。

黑色尿:由挤压综合征引起的肌红蛋白尿或血管内溶血引起的血红蛋白尿,都可以引起尿液在酸性条件下呈咖啡色。黑尿还可见于酚中毒、黑色素瘤、尿黑酸病。

紫色尿:使用药物染色所致,如水杨酸、氨苯喋啶或静脉注射亚甲蓝等,停药即可使尿液恢复正常。也可见于长期留置导尿管或膀胱造瘘管,合并慢性感染的患者。

绿色尿:尿内有绿脓杆菌滋生时,尿液呈绿色。也可见于斑疹伤寒,原发性高血钙症,维生素D中毒等。

尿色如一张人体健康的晴雨表,是身体提供给我们的信号,一定要多留意。发现异样后,先排除食物、药物的影响,及时到医院就诊,全面检查,明确病因。

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