去医院做检查,我们总有这样的印象,采血时必须空腹。事实真的如此吗?难道所有的项目都必须空腹吗?什么才叫做真正的空腹?是不是连一口水都不能喝呢?下面,让我们带着这些疑问一探究竟吧!
其实,并不是所有的检查项目都需要空腹,比如血常规、凝血功能检测、心肌标志物检测、甲状腺功能检测等检查与饮食的关系并不是很大,不需要严格执行空腹,清淡饮食即可。
那么,哪些项目必须空腹呢?比如糖代谢方面的检测(空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽)、肝功能检测、肾功能检测、血脂方面的检测(总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸)、血黏度相关检测等。为了更加真实的反映机体的情况,得到更加准确的检验结果,以上项目必须空腹!究其原因主要有以下几个方面:1.很多项目的正常参考范围,是根据空腹的状态制定的,如果不空腹采血,在一定程度上就失去了检测的意义;2.人们的空腹状态,更接近于基础代谢状态,所以能更加真实的反映身体的状态,排除饮食等因素对于检测结果的影响;3.有部分人在进食之后会出现脂血等情况,这样的标本会影响项目的检测。
2020年,国家卫生健康委员会发布了最新版本的《静脉血液标本采集指南》,这里面对于血液标本采集时患者要做的准备,做了十分详细的说明,涉及到了采血的时间、饮食、运动、情绪等许多方面。其中对于饮食方面是这样描述的:患者在采血之前,不适宜改变平时的饮食习惯,24小时内尽量不饮酒,喝酒会对肝功能的检验结果有所影响。对于空腹的要求是至少要禁食8个小时,以12~24小时最为合适,但不宜超过16小时,因为长期的饥饿状态,也会影响一些检测结果的准确性,比如血糖、补体C3、转铁蛋白、白蛋白等,使其含量明显下降。所以,空腹抽血不代表饥饿抽血。对于需要空腹采血的婴幼儿,因为其特殊性,我们建议空腹3~4个小时,即可采血。采血之前切记,尽量不要吃含糖量高的饮料和食物,也不要吃高嘌呤、高脂肪类的食物,以免影响到血糖、血脂检测结果。采血的时间最好安排在上午7:00~9:00进行。另外,空腹可不是一口水不能喝,指南说道“空腹期间可少量饮水。”但这里的水仅限于饮用水,不能是饮料、茶水等,最好到达医院之后就不再饮水了。
还有一点值得注意,很多人对于抽血前,是否要停掉平时所吃的药物而感到纠结与迷惑。其实,贸然的停掉我们平时每日所必须服用的药物,才是最危险的行为,严重时甚至会威胁到我们的生命,比如降压药、降糖药、减慢心率的药物等。所以,高血压患者、糖尿病患者以及有心脏疾病的患者,一定要按时服药,用少量的白开水送服药物,对于检验结果的影响,可以暂时忽略不计,生命至上。
现在,您应该了解空腹采血的具体要求了吧?您做对了吗?