随着我国开始推行全科医学战略,多系统疾病的患者在全科医学科就诊的数量不断增加。医院的全科医学科往往能更完善地解决多系统疾病患者的健康问题,而综合医院成立全科医学科也符合老百姓的需求。那么全科医学科诊疗多系统疾病是否比在专科就诊更具优势,具体体现在哪些方面呢?
全科医学介绍 全科医学是一门集临床、预防、康复、人文社会等为一体的医学专科,是一门以社区和家庭为中心的临床二级学科。它覆盖了各种年龄、性别、各个器官系统和各种病症。其目标是注重人的、家庭的、社区的、整体的、健康的、维持和增进的、长期的、全面的、负责的、把个人和团体的健康结合起来的照顾。
全科医学的医学特点包括以下几点。①坚持包容性、持久性的个人护理。②重视对疾病的早期诊断和治疗;注重疾病的防治,保持身体的健康。③全科医学的重点是为社区提供持续的护理服务,以及在需要时协调使用社区内外的其他资源对患者进行护理。④全科医学最突出的特征就是对当事人的“长时间的责任式照顾”。它的根本特点是基层医疗、以人为中心、连续性、可及性、综合性、协调性的照顾,以及以家庭为基础、社区为保障、预防为导向,团队合作的工作方式等。
多系统疾病治疗现状 多系统疾病是一种多系统共同发生功能障碍或组织病变的疾病,其中包括肝胆、呼吸、心血管、消化、血液、泌尿、内分泌、神经、肌肉骨骼等多系统疾病。多种疾病共同存在,相互作用,导致患者住院次数增多,医疗费用上升。
我国的综合性医院的各个专科在对多系统疾病患者的诊疗上,存在着偏重一方面的医疗指导、过分专业化、整体效果不佳等问题。全科医学科坚持“以人为本”的治疗模式,为多系统疾病的患者提供亲切性、持续性、综合性的医疗服务。有些三甲综合医院的全科医学科,从一定程度上解决了多系统疾病的患者一种病要多个科室的问题。
全科医学科诊疗多系统疾病的优势
(1)多系统疾病的临床表现多种多样,包括多脏器损害,并且涉及到生理和心理等多个层面。因此,全科医务工作者加强了对医患沟通的认识,表现出一种以患者为本、为患者提供健康的“守门员”式的服务思想。这也反映了全科医师对患者心理、情绪等综合因素的重视,而不是单纯为疾病。
(2)全科医师为患者提供的医疗服务不能被其他专科所替代或提供帮助。另外,在长期的随访中,全科医师与多系统疾病的患者往往能建立良好的医患关系,并获得患者和其家属的信任,既能增加患者对就诊的满意度,又能让患者或他的家人在有需要的时候,第一时间去找全科医师,这样就能提高全科医师的复诊率。
(3)相对于专科医师,全科医师所关注的点包含精神、社会、家庭等多个层面。所以,多系统疾病的患者更容易接受全科医师而非专科医师。
(4)全科医学的宗旨是以人为本,而非以病为本,不论治疗对象是否有病,全科医师都要为其提供满意的帮助。所以,全科医师就像是“医疗服务人员”和“健康管理者”,他们的工作是按照“护理”的方式进行的,他们的职责不仅仅是医学,而且还延伸到与医疗服务有关的各专业(如行为学、社会学、伦理学、文学、艺术学等),其最高的价值是科学的,同时也考虑到服务对象的满意程度,也就是医学的艺术性。另外,随着社会的发展,人民健康生活的需要不断提高,卫生服务的经济性、亲民性、公平性也越来越明显。因此,经济学的考量也就成了全科医学的一个重要指标,这也是医疗事业在公益上的一种表现。
总之,在综合性医院,多系统疾病的患者更适合全科医学诊治。综合医院的全科医师也应该加强自身的专业技能,充分利用现有的医疗资源,与其他专科医师共同努力,共同解决多系统疾病患者的健康问题。全科医学科的发展,一方面有助于提升基层医疗服务水平,促进分级诊疗的发展;同时,全科住院部也能在多个系统的基础上,加强对全科医师的诊治和教学。