年近60岁的王阿姨，最近总觉得犯困，吃饱饭后就想睡觉，感觉全身酸胀酸胀的，而且感觉脸有点浮肿、面色蜡黄，以为是肾脏出现问题了，来医院检查肾功能，王阿姨说10年前因甲亢服用过碘131治疗，所以医生还检查甲状腺功能，甲功结果提示促甲状腺素(TSH)升高，其他甲功(FT3、FT4、T3、T4)指标都减低，医师告诉王阿姨，这是甲减。

甲减就是甲状腺功能减退症的简称，是甲状腺合成的甲状腺激素减低，不能够保障人体的正常代谢需要，就会引起一系列的不适症状，比如犯困、记忆力减退、畏冷、肥胖、浮肿、便秘、四肢酸胀、乏力、脱发、对生活不感兴趣等。正常的情况下，人体的甲状腺组织通过合成甲状腺激素，来维持人体的正常代谢。

“甲减”是怎样引起的：引起甲减的原因有多种，自身免疫性甲状腺疾病可引起甲减；甲亢患者服用放射性碘131治疗后也会造成甲减；甲状腺手术的患者也可出现甲减；有些药物也可以引起甲减的发生的。还有些人是先天性的甲减。

出现“甲减”了，怎么办：出现甲减不要慌，如果出现犯困、记忆力减退、便秘、体重增加、畏冷等症状，及时到医院就诊，抽血检查甲状腺功能，根据甲功结果及症状来服用甲状腺替代药物，即左甲状腺素钠片，每天早上空腹服用，待甲功结果正常稳定后，定期6~12个月复查一次甲状腺功能。

出现“甲减”后需要终生服药吗：老年人甲减一旦确诊，或者以前甲亢服用碘131治疗后出现甲减，一般是建议要终身服用药物替代治疗的。如果每天坚持服用甲减的药物(左甲状腺素钠片)，定期复查甲功的结果是正常的，是不会对人体造成危害的。对于患有心血管疾病的患者，开始服用替代药物的剂量要小，然后再逐步增加到合适剂量。甲减的替代药物是人体需要的药物，甲状腺自身合成分泌的甲状腺激素不够，就要用药物来代替补充。终身服用药物听起来确实挺可怕的，但是，可以把它当成每天的一杯牛奶或一盘喜欢的水果来享受。

出现“甲减”了，是不是需要吃碘盐来补碘：甲减出现后，需不需要吃碘盐是要具体情况具体分析的。如果是因为缺碘造成的甲减，是需要增加碘的摄入的，比如人们常说的大脖子病。但是，有些情况和碘的摄入量有关，常见的如桥本甲状腺炎，这种情况下，就需要低碘饮食。因甲亢服用了碘131治疗后出现甲减，服用左甲状腺素钠片替代治疗的，无须刻意补充碘，因为碘补充过多，有可能造成碘过剩，正常饮食即可。

甲减患者饮食方面需要注意些什么：1.忌食或少食致甲状腺肿物质。某些蔬菜和药物有致甲状腺肿的作用。因其影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲状腺功能减退，比如卷心菜(俗称包菜)、木薯、西兰花等。但是，当停食这些致甲状腺肿物质时，甲状腺功能又可自行恢复。2.限制脂肪的摄入。甲状腺功能减退时血浆胆固醇合成虽不迅速，但排出较缓慢，引起脂肪代谢异常，所以应限制脂肪摄入，同时也应限制富含胆固醇饮食，比如油炸食物、动物肝脏、肥肉等。3.减少盐的摄入。如果甲减出现黏液性水肿，盐摄入过多会加重水肿，所以，应该减少盐的摄入。4.补充蛋白质。甲状腺功能减退时因小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受到影响，酶活力下降，清蛋白也下降，所以应及时补充蛋白质。5.补充铁剂和叶酸。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能降低，铁吸收障碍，还与胃酸内因子、维生素B12、叶酸等缺乏有关。甲状腺功能减退患者往往合并贫血。所以应补充富含铁的食物，补充维生素B2。6.多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，胃肠蠕动减慢，出现腹胀、便秘。所以，建议多吃一些富含膳食纤维的食物。

正确认识甲减，坚持服用甲减的替代药物，定期去医院抽血复查甲功，不要因为终身服用甲减药物而造成心理负担，应选择一种乐观的心态对待，因为甲减的替代药物是和我们人体内的甲状腺素结构一样，是没有副作用的。