绝大多数乳腺癌患者在接受手术治疗后，还需常规进行放射治疗。由于放射线没有识别能力，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成一定损伤，引起一系列的不良反应，特别是放射野皮肤的损伤，发生率95%以上。但是大多数乳腺癌术后放疗患者对于放射性皮肤损伤的护理知识缺少了解，不当护理会加重皮肤损伤，所以了解放疗皮肤的护理知识就十分重要！

应尽早进行皮肤护理干预

乳腺癌患者治疗效果较好，生存期较长，对生活品质的要求更高。及早对乳腺癌术后放疗患者实施皮肤护理干预，不仅能缓解急性期放射性皮肤反应症状，还能促进局部皮肤损伤的恢复，使放疗按期顺利进行，提高患者生活质量。

放射性皮炎的分期

1度皮肤反应：放疗十次左右（照射剂量约20Gy）时照射野皮肤可出现烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、红斑、色素沉着、干性脱皮或脱发、出汗减少等反应，又称干性皮肤反应。Ⅱ度皮肤反应：皮肤高度充血，水肿，湿性脱皮、可见水泡形成，液体渗出，伴有疼痛，又称湿性皮肤反应。Ⅲ度皮肤反应（放射性溃疡期）：极少发生，表现为照射野皮肤出现溃疡，出血、坏死。

处理原则

1.干性皮肤反应：根据个人情况可不处理或局部适量使用1%冰片缓解烧灼感，干燥脱屑可给予亲水性保湿剂，不可自行撕剥，瘙痒时可用手轻轻拍打局部，不可搔抓。

2.湿性反应期：可暂停放疗，注意保护创面，局部清洁暴露、防止继发感染，促进伤口愈合，可遵医嘱使用水凝胶、水胶体敷料、如渗液增多，出现异味、脓点疑有感染时，可对伤口进行细菌培养，感染性伤口可选用抗感染敷料，如银离子的敷料等，不可自行用药。

3.放射性溃疡（极少发生）：清除坏死组织，促进肉芽生长促进愈合。

相关健康指导

1.定位线保持清晰，不要私自进行涂改，线条模糊不清，及时找医生描画，确保照射部位的准确性。

2.放疗前，将身上金属物质全部取下，避免金属物品被照射而产生二次射线给皮肤造成二次损伤。

3.放疗时配合技师摆好体位，不要随意移动位置，以免照射在正常组织上。

4.勤剪指甲，避免皮肤抓伤。

5.注意保持放射野皮肤清洁干燥，禁贴胶布、避免理化刺激，不可随意自行使用药物、化妆品及其他化学药品（酒精、碘附等），局部避免冷、热刺激如：热水袋、冰敷袋。

6.不要在放疗区域使用剃刀，如果必须使用请选择电动剃须刀。

7.放疗期间穿衣选择：患者穿衣应选择宽松、柔软、透气、纯棉吸水性强的衣物，以减少对局部皮肤的摩擦、潮湿等刺激，上衣款式建议前扣式（如：开衫），便于治疗时穿脱，治疗期间不穿文胸或太紧的内衣，患侧避免背包，以免造成皮肤摩擦破损。

以上是关于乳腺癌术后放疗皮肤护理的相关知识。特别需要提醒的是放疗结束后，仍要继续保护放射野皮肤至少1个月（特殊情况适当延长），洗澡时可以快速冲洗，局部不能搓洗，可用柔软毛巾轻轻沾洗，禁热水浸浴，不可泡澡、泡温泉，患侧前胸、腋下、肩背部、上肢不要进行刮痧、拔罐、按摩、针灸等操作，避免造成照射过的皮肤二次伤害，如果出现皮肤破溃情况，一定要去医院就医对症治疗。