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乳腺微创手术怎么做
2023-04-17 20:07:32
作者:赵军
作者单位:河南省平顶山市第一人民医院

面对乳腺疾病时,微创治疗得到了广泛应用,通常情况下乳腺微创手术就是旋切手术,主要是指在超声引导之下,使用专门的旋切刀,对乳腺肿块进行微创切除或活检,最后送病理检查。相比于传统的手术,微创手术所产生的创伤程度更小,安全度更高,得到了乳腺外科领域的广泛认可。具体来看,微创手术可以直达深部病灶,即便是5毫米左右直径的微小肿瘤也可以通过手术进行切除。以往通过超声检查时,虽然能够了解这些微小肿瘤,但是触诊无法有效触及,无法展开大范围切除,而乳腺微创手术却可以直接地深入病灶区域,采取相应的切除方案。

乳腺微创手术方法是在超声引导下进行的手术,会通过极小的伤口把微创刀推进至肿瘤下方,并由下而上进行逐条切除,可把肿瘤划分为若干份并且取出。整个过程全部在显示屏上进行显示,是否有残留情况可一清二楚地展现在医师面前。通常做完手术之后伤口较小,双乳外观基本不产生较大改变,不会留下过多伤疤。

一般来说,乳腺微创手术适用于未婚未育女性、瘢痕体质者、早期发现病变且性质不明者、乳腺内有结节者。对于有明确出血倾向或是已经准确诊断的乳腺癌患者,应该采取其他治疗方案。手术应尽量避免月经前一周和月经期间内进行。手术过程当中应该尽量选择患者的腋下侧,沿着皮下脂肪和乳房腺体之间进行瘤体分离或结节切除,最后选择美容缝合方式,对手术切口进行缝合处理,然后在加压的条件之下进行包扎。

手术之后需要加压包扎约2~3天,此阶段应保障伤口的清洁干燥,一般术后一周内换药次数为2~3次,术后7日左右,可根据病理结果进行后续的处理和随访。

假如术后有比较明显的发热、伤口出血或疼痛感等不适情况时,应与医师说明,并采取有效的并发症处理措施。

假如患者在微创手术后有比较明显的血肿或是出现了活动性出血现象,且加压包扎措施无效时,需进行开放手术止血治疗。但大多数情况下,乳腺微创手术的感染发生率较低,只要手术当中严格按照无菌操作,避免医源性感染患者,在术后并不会出现非常明显的并发症。

总而言之,该方法是年轻女性乳腺疾病的较为理想治疗方法,可以最大化保障乳房的美观程度。当然在某些情况下,患者仍然需要考虑接受乳腺传统手术。乳腺传统手术的优势在于适应范围较广,能够完整保留肿块,对于某些无法进行微创手术的患者而言,需要在医师的说明之下与患者进行交流和沟通,让患者能够根据自身的具体情况接受传统手术方案。

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