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泌尿系结石的相关知识
2023-04-17 20:07:38
作者:李照翠
作者单位:新郑天佑中医院

泌尿系结石是超声科在日常工作中常见的疾病,特别是夏季这类病号明显增多,患者会突发腹部疼痛,疼痛程度让人难以忍受,严重的患者在检查时体位无法配合,另外有些患者有呕吐的症状,导致患者无法喝水憋尿,不利于检查。为什么这么多人会患上泌尿系结石呢?导致泌尿系结石的因素有很多,比如自身的代谢异常、饮食结构以及遗传因素,还和气候、水质等息息相关。这也是为什么有的一家人接二连三的患泌尿系结石,有的人一年两三次受泌尿系结石的折磨。

泌尿系结石的临床症状主要表现为腰痛、肉眼血尿或者尿中有小沙石排出,有的患者在就诊时已经出现疼痛或血尿,有的患者没有肉眼血尿,只是尿常规潜血阳性。这时临床医生会让做泌尿系彩超,看看是否有肾结石及肾脏肿瘤等疾病。泌尿系结石会发生在肾脏、输尿管、膀胱的任何一个部位,但以肾结石和输尿管结石最常见,也有膀胱结石和后尿道结石。泌尿系结石的化学成分也呈多样性,主要为草酸钙及磷酸钙。结石的大小及形态也各不相同,有的如枣核,有的如黄豆或泥沙等。

超声检查时肾结石的典型图像表现是肾内强回声,其后方伴声影,然而因结石的成分、密度不同,有的时候在超声上也会难以显示,这个时候可以结合X线检查。大多数结石在进行彩色多普勒超声检查时,会在其旁边看见具有特征性的快闪伪像,这也是平时工作当中迅速找到结石的技巧。当超声提示肾结石时,大家也不用过度紧张,肾结石一般很少会引起疼痛,当它到达输尿管时才会引起疼痛,特别是经过输尿管三个狭窄部位时疼痛会加剧,所以有的人疼过一阵之后症状缓解,过一会疼痛又加剧,这说明结石在沿着输尿管向下排出。通常疼痛缓解几天或者碎石后有小结石排出,医生会要求再复查一次泌尿系彩超,了解一下结石的大小、位置的变化以及是否完全排出,肾脏有无积水等情况。虽然肾结石很少会引起疼痛,但也不能忽视它,当结石游离至输尿管里时会引起肾积水,这时需要及时治疗。

另外,平时喝水少或者经常性的喝碳酸饮料的人,尿液过少或尿量浓缩也容易形成泌尿系结石,所以大家平时要多喝白开水来稀释尿液,当然喝水也要适量,每日饮水量应≤2000mL,大于这个量会引起水中毒。当肾结石<1cm时,多喝水可以促进结石的排出。但当结石>1cm时,很难自行排出,大多数需要体外碎石,建议在临床医生的指导下采取相应的治疗方案。

以上这些关于泌尿系结石的介绍,让大家对它的相关知识有了一定的了解,在日常生活当中即使遇到这类情况也不必恐慌,可以及时到医院就诊。

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