相信广大朋友们都听过麻醉手术的概念,而常见的麻醉在人们的普遍印象当中,可划分为局部麻醉和全身麻醉两种类型。然而某些朋友们对于麻醉可能存在一定的误解,例如认为手术麻醉对人体的损伤比较明显,尤其是麻醉可能会影响到脑部神经。在这里,专家给大家进行一些简单的科普和说明,希望能够纠正人们的误区,正确认识麻醉对于手术过程的重要辅助作用。
暂时使患者意识和其他感觉消失,显然全麻状态是完全可以控制的,整个过程是绝对可逆的,肌肉维持松弛状态。抑制的程度根据患者的病情情况来调整麻醉药物的浓度,如果药物在人体内完全代谢后,那么人们的各种感觉和肌肉功能就会逐步恢复。当前常见的全身麻醉方式可大致划分为静脉麻醉、吸入麻醉以及复合麻醉等。其中吸入麻醉就是为患者戴好呼吸面罩,使患者进入麻醉状态,而静脉麻醉则是通过注射的方式将药物注射入人体体内。广大朋友们无须过分担心,因为麻醉医生会精确控制麻醉药物的使用量,并且手术过程当中本身也会有很多仪器来监测患者的各项生命指标,在出现异常时可及时采取干预措施。从某种程度上说,全身麻醉是一些重大手术能够顺利进行的保障措施,其安全性在临床上已经得到证实。全身麻醉苏醒之后,患者会逐步恢复意识,麻醉医生会根据人体的自主呼吸情况来撤掉对应的喉罩或气管导管等。
其次则是局部麻醉,局部麻醉过程当中,医生会将麻醉药物注射至人们的外周神经组织当中,从而阻断外周神经感觉和痛觉传导。虽然患者感觉不到疼痛感和触感,但是意识本身不受到影响,例如剖宫产手术过程当中,局部麻醉就是一种非常有效的辅助方案,且局部麻醉法在女性分娩时也能起到一定的镇痛作用,降低生产过程的疼痛感。多数情况下在局部麻醉时,患者只需要配合麻醉医生的要求进行交流沟通,按照指示摆正体位并且描述出自身的真实感受即可。假如在手术过程当中出现气短心慌或头晕耳鸣现象时,需要及时告知麻醉医生。
那么针对人们最为关心的问题——麻醉是否会损害大脑,专家在此也给出了相应的解释和说明。
局部麻醉虽然存在一定的时效性差异,但通常几个小时内就可以代谢,且完全不会作用于大脑,与之相比来说,更多人会担心全身麻醉的安全性。然而现代麻醉医学经过长期的发展历程,再配合各类精密的麻醉仪器和短效麻醉药物之后,麻醉医生可以非常规范和精确控制麻醉药物的使用量,且全身麻醉药物在体内数天甚至数小时就会被完全代谢,不会对大脑产生持续性的影响。需注意的是,所有关于麻醉过程的讨论都是基于相应的剂量来进行判断,正常手术所使用的麻醉药物剂量会伴随着严格的术中监护,充分保障患者的安全。
原则上全身麻醉状态下可以完成任何手术,且没有绝对的应用禁忌,在以下情况时,医生建议患者进行全身麻醉。
1.患者为年龄较小或是存在精神疾病,导致无法配合正常手术的患者。
2.需要进行快速抢救的危重症患者。
3.神经外科、心胸外科等存在剧烈循环波动的大型手术。
4.某些特殊体位下进行的手术(例如头部或面部手术)。
当然,全身麻醉虽然可以满足所有手术的需求,但并不是在所有情况下都需要选择全身麻醉,因为局部麻醉所使用的麻醉药物剂量更少,对机体的影响也相对更小,所以医生会根据患者的身体情况以及个人诉求进行科学选择,给患者带来更大的益处,这也是在进行手术之前进行访视的主要原因。手术和麻醉本质上会在一定程度上影响人体功能的正常运转,所以麻醉医生会在手术之前与患者进行详细的交流和沟通,一方面是为了了解自身的身体状况,包括近期的用药、以往的疾病史以及过敏史等;另一方面则是为了确保患者在手术过程当中的舒适感,保持最佳的医疗状况,并结合血压计、呼吸监测仪、肌肉松弛监测仪等精密仪器来维持患者的安全。