放疗作为头颈部肿瘤的核心治疗手段，本科普将帮助患者及家属全面掌握口腔护理要点，减少并发症的发生。放疗前：做好准备，筑牢基础重点为“排查隐患、修复问题”，避免治疗中原有口腔问题加重。

1.全面口腔检查，解决潜在问题。先到口腔科评估，拔除松动严重、残根残冠等无法保留的牙齿，拔牙后需等2~3周伤口愈合再放疗；若有口腔溃疡、黏膜白斑，用康复新液、口腔溃疡凝胶等药物促进愈合。

2.学习正确口腔清洁方法。放疗前需熟练掌握适合自己的清洁工具和操作技巧：选择软毛牙刷：优先选用超软毛或儿童牙刷，避免硬毛牙刷损伤牙龈和黏膜；轻柔旋转刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，早晚各1次。使用含氟牙膏：含氟牙膏能增强牙釉质抗酸能力，建议选择含氟量0.1%以上的牙膏。牙齿间隙大时，用细款软质牙线或牙缝刷，每周2~3次清洁牙缝。

放疗中：精准护理，应对口腔并发症重点缓解口干、预防黏膜炎和溃疡。1. 缓解口干：缓解口干可从“补水”和“刺激唾液分泌”两方面入手：少量多次补水：每天饮水1500~2000ml，可随身携带温水杯，每隔15~20分钟小口饮水，湿润口腔黏膜；也可含服无糖润喉糖、冰块，通过局部刺激促进唾液分泌（避免含糖润喉糖，防止细菌滋生）。口干严重可在医生指导下用人工唾液；调整饮食与环境：避免食用辛辣、油炸、过咸食物；室内可放置加湿器，将湿度保持在50%~60%，减少呼吸道和口腔水分流失。2. 预防与护理口腔黏膜炎/溃疡措施：温和清洁口腔：每次饭后用温盐水（100ml温水+0.9g食盐）或医生推荐的口腔护理液（如复方氯己定含漱液）含漱，每次含漱30秒后吐出，每天3~4次，减少口腔细菌滋生；避免使用酒精、过氧化氢（双氧水）等刺激性漱口液，以免损伤黏膜。进食时细嚼慢咽，选择软质、易吞咽的食物，避免过硬食物，防止划伤黏膜；说话时避免大声喊叫，减少口腔黏膜摩擦。

溃疡护理：局部用药缓解疼痛：若出现轻微溃疡，可在医生指导下使用口腔溃疡凝胶（如重组人表皮生长因子凝胶）、利多卡因凝胶（疼痛严重时使用，可暂时麻醉止痛），每天涂抹2~3次，促进溃疡愈合。

调整饮食：溃疡严重时，可将食物打成泥状（如蔬菜泥、肉泥）或选择流质食物（如牛奶、豆浆），避免刺激溃疡面；必要时遵医嘱使用营养制剂（如肠内营养粉），保证营养摄入，避免体重下降。

3.保护牙齿，预防龋齿放疗后唾液分泌减少，除坚持早晚刷牙、使用含氟牙膏外，还可在医生指导下使用含氟漱口水（如0.05%氟化钠漱口水），每周使用1~2次，增强牙釉质抗酸能力；避免频繁食用甜食（如糖果、蛋糕），若食用后需及时漱口，减少糖分残留。放疗后：长期维护，预防远期口腔问题放疗结束后6个月至2年，部分患者可能出现长期口干、颌骨坏死等远期并发症：1.持续保护唾液腺功能放疗后唾液腺功能恢复缓慢，长期口干可能持续数年，需继续保持“少量多次补水”、“使用人工唾液”的习惯；可适当食用酸性食物（如柠檬片、话梅，需在医生评估后食用，避免刺激黏膜），通过味觉刺激促进唾液分泌，但食用后需及时漱口，防止酸性物质损伤牙齿。2.定期口腔检查，警惕远期并发症放疗后1年内，每3个月到口腔科复查1次；1年后每6个月复查1次，重点排查：龋齿、牙周病、颌骨坏死；放疗后3年内避免拔牙，若必须拔牙，需提前告知医生放疗史，由医生评估后制定安全的拔牙方案，避免引发颌骨坏死。3.恢复正常饮食，循序渐进放疗结束后，口腔黏膜逐渐修复，可逐渐从软质食物过渡到正常饮食，但仍需避免辛辣、过烫、过硬食物，直到黏膜完全恢复；同时注意营养均衡，多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，促进口腔组织修复。口腔是放疗患者的“敏感区域”，从放疗前的准备到放疗后的长期维护，科学的口腔护理贯穿始终。