作为一名普外科医生，我每天都会接诊很多因“肚 子疼”来院的患者。大多数人觉得腹痛不过是“吃坏了 东西”或“着了凉”,忍一忍就过去了。但事实上，腹痛是 身体发出的重要“报警信号”,尤其是一些突发的剧烈腹 痛——我们医学上称为“急腹症”,背后可能隐藏着致 命的危险，千万不能掉以轻心。今天，我就和大家聊几

种常见的、需要格外警惕的腹痛。

突如其来的“右下腹”剧痛——警惕急性阑尾炎

这是急腹症中最常见的一种。疼痛通常始于 上腹部或肚脐周围，几个小时后逐渐转移并固定在  右下腹。往往会伴有恶心、呕吐甚至发烧。很多患  者一开始以为是胃病，耽误了治疗。阑尾炎一旦进  展为穿孔，导致弥漫性腹膜炎，会非常危险。所以， 一旦出现这种“转移性右下腹痛”,请立即就医。

“刀割样”的剧痛——小心胃十二指肠溃疡穿孔

如果您本身有“老胃病”,突然感到上腹部像被 刀割一样难以忍受的持续性剧痛，肚子摸起来硬得 像一块木板，那么必须要高度怀疑消化道溃疡穿 孔。胃液或肠液漏到腹腔里，会引起严重的感染和 休克，这是需要紧急手术的危重情况。

“痛到吐”、腹胀如鼓——可能是肠梗阻

肠梗阻的典型表现是“痛、吐、胀、闭”(腹痛、呕 吐、腹胀、停止排气排便)。患者腹部绞痛一阵阵发  作，肚子胀得鼓鼓的，不停地呕吐，甚至呕出粪臭样  的东西。引起肠梗阻的原因很多，比如疝气嵌顿、 腹腔术后粘连、甚至是肿瘤。无论哪种原因，都意  味着肠道“交通”严重堵塞，需要立刻到医院疏通， 否则有肠坏死风险。

腹股沟包块突然变大变硬还剧痛——当心疝气嵌顿

很多中老年男性朋友腹股沟(大腿根)有个可复性包块(俗称“小肠气”),平时躺下就回去了，所 以不太在意。但如果这个包块突然卡住，回不去 了，并且变得又硬又痛，肚子也开始胀痛，这就是发 生了“嵌顿疝”。这意味着一段肠管被卡压，短时间 内就会缺血坏死，必须紧急处理。

出现这些情况的腹痛，立刻去医院

总结一下，并不是所有腹痛都需要看急诊，但 遇到以下情况，请务必放下“忍一忍”的想法，立即 前往医院就诊：1.突发剧烈的、无法忍受的腹痛；2. 腹痛持续加重，完全没有缓解趋势；3.腹痛伴有高 烧、寒战；4.腹痛伴有恶心、呕吐、停止排气排便；5.肚子摸起来硬邦邦， 一碰就痛；6.腹痛伴有头晕、心 慌、脸色苍白、出冷汗等休克表现。

来医院前，请注意——

1.禁食禁水：为可能的急诊手术做准备。

2.不要自行服用止痛药：止痛药会掩盖病情，像“假 装修好报警器”,导致医生误判，错过最佳治疗时机。

3.尽量不要吃泻药或灌肠：这可能会加重病情， 比如阑尾炎或肠梗阻时，可能导致穿孔。

记住，对于突如其来的剧烈腹痛，时间就是生 命，及时专业的诊疗是守护健康的关键。