一位孕前体重指数为18.6的初产妇，无糖尿病家族史，无抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食等不良习惯，作息规律，近10年的空腹血糖正常（测定值为4.05~5.20，正常应为3.9~6.1）。于孕26+1周时，进行常规的妊娠期糖尿病筛查（缩写为OGTT，用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病，通常在孕24~28周进行），空腹血糖为3.92、服糖后1h为10.42、2h为9.75（正常应为空腹≤5.1、1h≤10.0、2h≤8.5），考虑为妊娠期糖尿病（简称妊糖）。饮食控制一周后，于孕27+1周时查糖化血红蛋白为4.8（正常应为4.0~6.0，反映近3个月的血糖平均水平）。结合OGTT和糖化血红蛋白结果，医生建议适量增加运动，减少碳水和糖分摄入，增加肉类食物的摄入，密切监测血糖和胎儿生长情况，暂不予药物治疗，若饮食加运动不能有效控糖，再考虑药物治疗。

在医生、药师以及营养师的科普下，深知血糖不能有效控制对宝宝和自身产后恢复有极大伤害，待产前进行了为期近3个月的“马拉松式”控糖。控糖前，咨询营养师，制定饮食食谱。控糖期间，采用“薄荷健康”小程序记录每顿正餐和加餐食物摄入，辅以指尖血糖和孕晚期宝宝生长情况（超声检查）对食物摄取量和种类进行把控，选择适合自己和宝宝的食物。遵循少吃多餐的总原则，先肉类、蔬菜类，再辅以主食的进食顺序。对于水果这类“糖衣炮弹”，可根据赵立涵于2025年发表的《智选水果，为糖友奉上红黄绿灯指南》进行筛选。

所幸打败了各种糖衣炮弹，直至孕39+0周时，剖宫产孕1产1，术中顺利，评分正常，产妇和新生儿无低血糖情况。整个孕期体重增加8.5kg（44kg→糖筛50kg→52.5kg），妊糖后增加的每一两体重都给到了宝宝（3280g）。产后42天进行OGTT检查，空腹血糖为4.73、服糖后2h为9.34，提示为糖耐量受损（OGTT检查2h后血糖正常应≤7.8、糖耐量受损为7.8~11.1、糖尿病为≥11.1），需持续性控糖。此后坚持每天快走≥1h、控制碳水和糖分摄入，未予药物治疗，分别于产后约1年和2年查糖化血红蛋白，结果分别为5.4和5.1（正常应为4.0~6.0），均为正常值。

这个瘦子妈妈的妊糖故事有如下几点感悟：

1.没有风险因素的妈妈也会有妊糖的风险，提示我们在孕前可以进行糖耐筛查，更好地在孕早期控制血糖，减少胰岛素抵抗的风险。

2.为了避免宝宝成为巨大儿或者新生儿出现低血糖等症状，建议妊糖妈妈们控制好血糖，当看到宝宝的那一刻，一切的坚持和自律都是值得的。

3.产后多久能恢复血糖正常？2025年李丽等在《妊娠期糖尿病患者产后管理的困境与改变策略》一文中提及，国内研究现状缺乏较长时间的干预随访，目前仅随访至产后6个月，其长期效果尚不清楚。文中还提及，妊糖妈妈在产后患糖尿病的风险增加50%~60%，且相较于正常产妇，其产后患2型糖尿病的风险高8~10倍，需要长期坚持“健康”饮食。从我个人的经历来看，从妊糖时鸡蛋大小的米饭量即血糖超标，到产后2年才基本实现正常米饭量，2年多的极度自律才终于有了回音。

4.妊糖恢复的概率大吗？2025年耿玲玲在《妊娠期糖尿病产后糖尿病发生危险因素分析》中的研究结果显示，产后出现糖尿病的患者比例为52%，说明妊糖患者产后较易发展为糖尿病。对于妊糖没有随着羊水溜走的妈妈们，断奶后不必再死磕餐后血糖，带娃本就很辛苦，偶尔可以给糖水开个闸，给生活加点糖，定期进行糖化血红蛋白监测。

根据2021年12月6日国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图（第10版）》，中国20-79岁成年人中，糖尿病患者人数为1.41亿人（2021年中国人口数量为141260万人），患病率为10.0%，患病人数全球排名第一，约占全球糖尿病总人数的1/4；全球妊娠期高血糖（20~49岁）发病率为16.7%。在水果都要追求糖度的时代，妊糖的经历警醒我们可以提早预防，延缓糖尿病的到来，同时可在年轻的时候就开始规避高糖生活，从而减少一些相关的并发症，也许福祸相依吧，聊以自慰。