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透析患者的 家庭护理要点
2025-09-09 00:00:00
作者:许艳华
作者单位:甘肃省中医院

透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。然而,在医院之外,家庭护理同样至关重要。由于免疫力低下且存在血管通路,透析患者极易发生感染或遭遇突发状况。掌握正确的家庭护理知识,不仅能有效预防感染,还能从容应对突发状况,为患者的生命健康筑牢防线。

透析患者的家庭护理,首先需要关注的是预防感染。感染是透析患者最常见的并发症。一旦发生,不仅会加重患者的病情,还可能影响透析的效果。因此,家庭护理的重点之一就是要营造一个清洁、安全的生活环境。患者的居住空间应保持通风良好,避免潮湿和闷热,因为这样的环境容易滋生细菌和真菌。每天定时开窗通风,保持室内空气清新,是预防感染的基础。同时,家庭成员应尽量减少在患者房间内进行可能产生灰尘或细菌的活动,如打扫卫生时应使用湿布擦拭,避免扬尘。

个人卫生对透析患者来说同样重要。患者需要养成良好的卫生习惯,尤其是手部卫生。洗手是预防感染最简单也是最有效的方法。患者应在透析操作前后、进食前后、如厕后和接触任何可能被污染的物品后,用流动的水和肥皂彻底洗手,至少持续20秒。若条件允许,可以使用含有酒精的手部消毒剂进行手部消毒。患者的皮肤护理也不容忽视。透析患者由于身体状况的特殊性,皮肤易干燥、瘙痒和破损。因此,患者应避免过度搔抓皮肤,以免造成皮肤破损和感染。在洗澡时,应使用温和的清洁用品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗完澡后,轻轻擦干皮肤,尤其是皮肤褶皱处,保持皮肤的干燥和清洁。

对透析患者来说,血管通路是生命线,无论是血液透析的动静脉瘘还是腹膜透析的导管,都需要精心护理。动静脉瘘是血液透析患者常用的血管通路,患者应避免在瘘侧肢体测量血压、抽血或提重物,以免对瘘造成压迫或损伤。同时,患者应每天检查瘘的通畅情况,通过触摸瘘口处是否有震颤或听到血管杂音来判断。若发现震颤或杂音减弱甚至消失,应立即就医。对于腹膜透析患者,腹膜透析导管的护理更是关键。在进行腹膜透析操作时,患者应严格遵守无菌操作原则。操作前,患者应戴好口罩和帽子,将双手彻底清洁消毒。操作区域也应保持无菌状态,避免在人员密集或空气不流通的环境中操作。每次更换腹透液时,应仔细检查透析液的颜色和透明度,若发现透析液浑浊或有絮状物,可能是腹膜炎的早期表现,应及时就医。

除了预防感染,透析患者的家庭护理还需要关注如何应对突发状况。透析患者可能会出现一些突发状况,如低血压、心律失常、恶心呕吐等。这些情况如果不及时处理,可能会危及患者的生命。因此,家庭成员应了解这些常见突发状况的表现和初步处理方法。例如,当患者出现低血压时,可能会感到头晕、眼花、出冷汗甚至晕厥。此时,应立即让患者平卧,抬高下肢,以促进血液回流。同时,可以给患者喝一些温水或含糖饮料,帮助缓解症状。若患者的症状没有得到缓解,或出现意识不清等情况,应立即拨打急救电话。对于恶心呕吐的情况,患者应尽量坐起或侧卧,避免呕吐物误吸进入气管引起窒息。同时,可以让患者用温水漱口,减轻不适感。若患者频繁呕吐,无法进食或进水,应及时就医,以免造成电解质紊乱或脱水。

透析患者的家庭护理需要患者及其家属的共同参与。从预防感染到应对突发状况,每一步都离不开家人的陪伴与支持。希望每一位透析患者都能在家庭的关爱与守护下,安全、平稳地度过透析治疗的每一天。

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