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脑卒中 早期识别与急救要点
2025-08-08 00:00:00
作者:赵文涛
作者单位:许昌北海医院

脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。其核心机制是脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织缺血缺氧或出血性损伤。早期识别症状并采取正确急救措施,可显著提升患者生存率与康复质量。

脑卒中早期症状识别

脑卒中(中风)发病急骤,早期识别可显著提高救治成功率。常见预警信号包括:

突发面部不对称:口角歪斜、一侧脸下垂。

单侧肢体无力或麻木:如持物掉落、行走不稳。

言语障碍:说话含糊、词不达意或理解困难。

剧烈头痛:无诱因的爆裂样疼痛,可能伴呕吐。

视力异常:单眼或双眼突然视物模糊或视野缺损。

平衡失调:眩晕、步态不稳如醉酒状。

急救流程与关键操作

立即拨打急救电话

脑卒中黄金救治时间为发病后4.5小时内(溶栓治疗窗口期),需优先呼叫120并告知症状、发病时间及地址。

现场处置要点

体位管理:将患者平躺于安全地面,头部稍微抬高以降低颅内压,避免颈部扭曲。

呼吸道维护:松解衣领、腰带,若患者呕吐需将头部偏向一侧,防止误吸。

禁止喂食喂药:脑卒中患者常伴吞咽障碍,强行喂食可能导致窒息或吸入性肺炎;阿司匹林等抗凝药物可能加重出血性脑卒中病情。

避免移动患者:除非环境危险(如火灾),否则勿随意搬动,以免加重脑损伤。

转运与医院选择

优先选择具备卒中绿色通道的医院,避免因舍近求远延误治疗。转运过程中需持续监测生命体征。

急救常见误区与正确做法

误区一:盲目喂药或喂水

错误做法:服用降压药、阿司匹林或安宫牛黄丸。

正确做法:禁止自行用药,避免血压骤降加重脑缺血或药物误吸。

误区二:错误搬运方式

错误做法:抱起患者奔跑或背扛患者。

正确做法:保持患者平躺,等待专业急救人员处理。

误区三:忽视症状或拖延就医

错误做法:认为“休息一会就好”。

正确做法:立即就医,溶栓治疗需在发病4.5小时内完成。

误区四:自行驾车送医

错误做法:私家车运送可能因堵车或病情恶化无法处理。

正确做法:呼叫120,利用急救车专业设备与绿色通道。

预防与长期管理

高危人群筛查:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者需定期监测血压、血糖及血脂,控制危险因素。

健康生活方式:低盐低脂饮食、戒烟限酒、每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。

定期体检:40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声、脑部CT或MRI检查,早期发现血管病变。

脑卒中的早期识别与急救需遵循“快、准、稳”原则:快速识别症状,准确拨打急救电话,稳定患者状态。公众应避免盲目施救,同时加强高危人群的健康管理。时间就是大脑,每延迟1分钟治疗,约190万个脑细胞死亡。通过科学急救与预防,可显著降低脑卒中的致残率与死亡率,守护生命健康。

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