在医院影像科检查中，增强CT是常用的诊断手段。不少人对它存在疑问：“做增强CT为啥要打针？”“造影剂会不会导致过敏？”“检查后医生为啥反复叮嘱多喝水？”今天，我们就围绕这些问题展开科普，揭开增强CT的神秘面纱。

先说说做增强CT为何要打针。普通CT是通过X射线对人体进行断层扫描，获取身体结构图像，但对于一些血供不丰富的病变、血管病变或肿瘤等，普通CT难以清晰显示其边界、范围及血供情况。而增强CT的核心，就是通过静脉注射造影剂，让造影剂随血液流经全身各个器官和组织。由于不同组织、病变与正常组织对造影剂的吸收和排泄速度不同，在CT图像上就会呈现出明暗差异——正常组织与病变组织的对比会更加鲜明。比如，在诊断肝癌时，造影剂能清晰显示肿瘤的供血动脉、强化方式及边界，帮助医生准确判断肿瘤性质、大小及是否侵犯周围血管；在排查血管畸形、动脉瘤时，造影剂能让血管“显形”，让微小病变无所遁形。所以，注射造影剂是增强CT实现精准诊断的关键步骤。

接着看大家最关心的问题：造影剂会不会过敏？答案是“有可能，但发生率较低，且多数反应轻微”。目前临床上常用的造影剂为含碘非离子型造影剂，相比早期的离子型造影剂，其安全性已大幅提升。过敏反应分为急性和迟发性两种：急性反应多在注射后数分钟至1小时内出现，轻微症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部潮红、恶心呕吐等，通常经抗过敏药物治疗后可迅速缓解；中度反应可能出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难等，需要及时抢救；严重的过敏性休克极为罕见，发生率不足0.01%。迟发性反应则在注射后1~7天出现，主要表现为皮肤红疹、斑丘疹等。

需要特别提醒的是，有过敏史（尤其是碘过敏、海鲜过敏）、哮喘病史、严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等人群，发生过敏的风险会相对较高。因此，做增强CT前，医生会详细询问病史，并让患者或家属签署知情同意书；部分医院还会对高风险人群进行小剂量造影剂试敏，最大程度降低风险。如果检查中或检查后出现不适，应立即告知医护人员，以便及时处理。

最后，聊聊检查后为啥要多喝水。这主要是为了促进造影剂的排出。造影剂虽安全性较高，但最终需要通过肾脏代谢并随尿液排出体外。大量饮水能增加尿量，加速造影剂在肾脏的滤过和排泄，减少造影剂在体内的停留时间，从而降低对肾脏的负担。尤其是对于肾功能本身就存在异常的患者，多喝水是保护肾脏的重要措施。一般建议检查结束后1~2小时内饮用1000~1500毫升温水，之后的24小时内总饮水量保持在2000~3000毫升（心功能、肾功能正常者）；如果存在心肾疾病，需在医生指导下调整饮水量，避免因饮水过多加重病情。

总的来说，增强CT检查中的打针、造影剂使用及检查后多喝水，都是为了兼顾诊断准确性与患者安全性。只要在检查前如实告知病史，遵循医生指导，就能放心接受检查。如果对增强CT还有其他疑问，不妨直接与主治医生或影像科医护人员沟通，获取更个性化的指导。