那种“小鹿乱撞”的感觉，你有过吗？就像心里突然“咯噔”一下，漏跳了一拍，或者无缘无故心慌、胸闷，喘不上气，突然胸痛闷痛，一会儿就好了？到医院检查往往心电检查正常，但是医生却说：“普通心电图正常，不代表没事，可能没抓到心里的‘鬼’。”也就是说在检查期间如果心脏没有发作上述情况，就会漏掉病变的检出，这时Holter的作用就体现出来了，它就像一个看护心脏安全的侦察兵，24小时坚守岗位，不允许错过任何一个敌人，那么今天我们就来聊一聊这位伟大的侦察兵Holter，也就是心脏动态监护仪。

什么是Holter

24小时动态心电图也叫Holter，是一种能随身携带的小型心电图机，像佩戴“心脏记录仪”一样，通过贴在胸前的电极片和随身记录盒(Holter)连续长时间（24h-72h）记录您日常活动、睡眠时的心电信号，比普通心电图更全面！它能连续不断地监测人体24小时心脏跳动情况，其优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

生活中哪些情况需要做Holter

1.对于经常有心慌、心悸、胸闷、胸痛、头晕或晕厥等相关症状，但常规心电图无明显异常的患者，动态心电图可能可以“抓住”那些转瞬即逝的异常信号。

2.怀疑心律失常的患者，不仅能发现各种早搏、房颤、阵发室上速、室速等心律失常，还能评估其类型、发作频率和相关的风险程度。

3.怀疑心肌缺血的患者，动态心电图能提高心肌缺血的检出率，记录缺血发生的时段、持续时间及与活动的关系。

4.对于不明原因晕厥的患者，动态心电图有助于查明其原因。

5.评估服用抗心律失常药物的疗效，可了解患者服药后的心律情况。

6.安装起搏器的患者，可用于评估起搏器功能。

佩戴Holter过程

1.佩戴。医生会在您胸前相应位置贴上电极片，这些电极片通过导联线与一个小型记录盒相连。记录盒通常佩戴在腰间，整个过程无痛且不会对日常生活造成太大影响。

2.记录。检查期间正常生活、工作，但需记录活动日志（如爬楼梯、出现症状的时间）。 

3.归还设备与分析。24至48小时内返回医院取下设备，医生通过专业软件对记录的数据进行回放和分析，判断是否出现异常。 

佩戴Holter的注意事项

1.适当运动，动态心电图检查可以详细记录患者佩戴24小时内的心脏情况，包括走路、睡眠、运动等不同情况下心脏的供血以及传导情况，可最大程度捕捉到发病时的心脏情况。如果在检查的过程中因为害怕电极片脱落而刻意减少活动，就很可能导致数据不够准确，不能全面记录病情变化情况。所以，当进行动态心电图检查时，应该和平时一样进行日常各项活动，如上班、散步、简单家务等，不必刻意减少活动，并且在有不适时及时记录时间及描述不适症状，这样更利于医生判断病情。

2.保持佩戴区域皮肤干燥，电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤是潮湿的，可能会导致电极和皮肤接触不良，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。选用优质的动态心电图专用电极，将电极牢固粘贴在相应的位置上，最好贴于所选部位的胸骨和肋骨上，以减少呼吸运动影响及肌电干扰。

3.远离电磁场，以往的24小时动态心电图是利用磁带进行记录，因此磁场对此干扰颇大。不过现在的记录仪已转为数字化，不受磁场干扰了。

4.防止机器损坏，检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内，做动态心电图期间不能洗澡，以免影响检查结果。

5.避免剧烈运动，尽量避免剧烈运动和双上肢剧烈活动，以减少各种肌电干扰和伪差。患者佩戴时不要牵拉记录电极线，否则会出现大量干扰数据，影响数据输出。

6.记录活动情况，详细的记录对动态心电图的分析结果有帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图有无变化，为医生诊治提供可靠依据。