体检报告里的“血脂异常”常被人忽视，理由很简单——“没感觉”。但这个看似温和的指标，实则是潜伏在血管里的“隐形杀手”。数据显示，我国成人血脂异常患病率已达40.4%，而因忽视管理导致心梗、脑梗的案例逐年增多。了解它的危害和应对方法，远比侥幸心理更重要。

无症状≠没危害，血管正在悄悄被“侵蚀” 

血脂是血液中胆固醇（低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C）和甘油三酯的总称。其中，LDL-C被称为“坏胆固醇”，是血管健康的主要威胁。

沉默的血管“沉积术”：血脂异常不会引起头痛、乏力等明显不适，但LDL-C会像泥沙一样沉积在动脉血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块初期柔软，随时间变硬增大，慢慢堵塞血管：堵塞冠状动脉，引发心绞痛、心梗；堵塞脑血管，导致脑梗（中风）；堵塞下肢血管，出现麻木、跛行，甚至截肢。

更危险的是，不稳定斑块可能突然破裂，引发血栓，导致“平时无症状，突发致命事件”，这也是很多人猝死的重要原因。

年轻人也不能掉以轻心：不少人认为血脂异常是中老年人的专利，实则不然。高油高糖饮食、久坐、熬夜等习惯，让30-40岁人群的血脂异常患病率已达20%。临床中，20多岁因突发心梗查出严重血脂异常的案例并不少见。

这些人更容易被血脂异常“盯上”

血脂异常与生活方式、遗传密切相关，以下人群需重点关注：

  食偏好高油（油炸食品、动物内脏）、高糖（甜饮料、糕点）者；每周运动少于3次、久坐时间超过8小时的“久坐族”；肥胖人群，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；直系亲属有早发冠心病、高脂血症的人（风险增加2-3倍）；糖尿病、高血压、甲状腺功能减退患者；长期吸烟者（烟草会损伤血管内皮，加速胆固醇沉积）。

建议以上人群每年查一次血脂，普通人群40岁后也应定期监测。

管好血脂：从生活方式到药物治疗

血脂异常的管理需“分层处理”，轻度异常可通过生活调整改善，中重度则需配合药物。 

生活方式：血脂管理的“基石”

调整饮食结构：每日食用油不超过25-30克，用橄榄油、茶籽油替代动物油；每周吃2-3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），补充Omega-3脂肪酸降低甘油三酯；多吃全谷物（燕麦、玉米）、蔬菜（芹菜、西兰花），膳食纤维能帮助排出胆固醇；远离反式脂肪酸（植脂末、酥皮点心），其危害远超普通脂肪。

坚持规律运动：每周150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上。运动能促进“坏胆固醇”代谢，还能升高“好胆固醇”（HDL-C），调节效果比单纯节食更明显。肥胖者减重5%-10%，血脂指标可显著改善。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，让胆固醇更易沉积，戒烟3-6个月后血脂即可改善；

过量饮酒升高甘油三酯，男性每日酒精不超25克（约啤酒750ml），女性不超15克（约红酒150ml）。

药物治疗：若生活调整3-6个月后，血脂仍不达标（如LDL-C≥4.1mmol/L，或合并糖尿病、冠心病者LDL-C≥1.8mmol/L），需遵医嘱用药： 他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是降低“坏胆固醇”的首选，能稳定斑块；贝特类药物（非诺贝特）适用于甘油三酯严重升高（≥5.6mmol/L）者，预防胰腺炎；依折麦布、PCSK9抑制剂等用于他汀效果不佳者。

降脂药需长期服用，不可因“没症状”停药，否则血脂反弹会加重血管损害。用药期间每3-6个月查一次肝功能，监测副作用。

避开这些认知误区 

没症状就不用管：等到出现胸痛、偏瘫时，血管病变往往已不可逆；

血脂正常就停药、放开吃：药物和生活调整需长期坚持，否则极易反弹；

纯素食能降血脂：长期缺脂会导致代谢紊乱，反而升高甘油三酯。

  血脂异常虽沉默，却在悄悄摧毁血管。定期监测、科学管理，才是对血管健康最有效的保护。记住，今天对血脂多一分关注，明天就少一分心梗、脑梗的风险。