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19岁大学生跑步时心脏骤停
2023-04-04 10:06:24
作者:王厚军,谢小英
作者单位:大众健康报

近日,成都一名大学生在感冒期间跑步,突发心脏骤停。危急之时,幸而有两级医院的接力、合力救援,成功挽救了他的生命。医生提醒,一般情况下,感冒期间不建议进行运动,尤其在出现胸痛、胸闷、心慌、心悸、频繁咳嗽、气喘加重、四肢乏力等症状时,不要运动,因为可能会导致症状加重,病程加长。

跑步时突发心脏骤停

众人接力救援

3月10日16点过,19岁的小宇(化名)跟同学一起在学校操场跑步。跑着跑着,只听“砰”的一声,等同学回过神来,发现小宇已昏倒在地。

“他心跳和呼吸几乎没有了!”16点30分,温江区人民医院的救护车呼啸而至,急诊医生谢福琳拎着急救包一路狂飙,冲到小宇身旁。此时,校医正持续地给小宇做胸外按压和人工呼吸——年轻而瘦削的小宇心跳为0,呼吸每分钟只有3次,谢福琳立即接手急救,持续按压、开放气道、推肾上腺素。随即,推车过来,小宇被送上“120”救护车。

16点39分,心跳停止的小宇躺在推车上被快速推向抢救室,谢福琳一直跪在推车上,用双手不停地给小宇做着心脏按压。此时,接到消息的急诊科主任洪伟和主治医师何小刚、卓剑波早已等在抢救室。小宇送到后,立即移床,使用LUCAS持续胸外心脏按压、气管插管并连接呼吸机、建立静脉双通道、推注肾上腺素……

“有了!有了!心跳在恢复!”16点54分,经过15分钟的全力抢救,何小刚看着心电监护仪上的变化,立即联系心内科急会诊。

不过,此时的小宇,又出现了心脏持续室颤,心脏像失控般地乱颤。室颤是最严重的心律失常,不协调的快速乱颤会使心脏丧失排血功能,心、脑等器官和周围组织的血液灌注完全中断。此时,最有效的方法就是心脏除颤。第一次、第二次除颤后,心脏仍然失控般乱颤,室颤很顽固。

争取省医院支持

争分夺秒稳心律

急诊科主任洪伟意识到,小宇的疾病很重,顽固性室颤对心脏的损伤很大,需要ECMO(体外膜肺氧合技术)支持治疗。于是立即与抢救室门口的学校老师沟通:“小宇的病情十分危重,需要请省医院进行ECMO支持治疗。”

取得校方领导同意后,洪伟与四川省人民医院急救中心主任周平的EC-MO快速反应团队取得联系,该团队立即上车向温江疾驰。

一边是省医院ECMO的8人团队正火速赶来,另一边是温江区人民医院急诊科10人医护团队正在积极稳定小宇的基本情况。同时,预先准备好ECMO管路,一台全自动心肺复苏机也放在小宇床旁,以防再次来袭的心脏骤停。

省医院ECMO技术团队以最快的速度到达,两院医护人员通力合作,争分夺秒,为小宇建立ECMO血管通路。经过两院的合力抢救,小宇的生命体征终于稳定了,随着“120”救护车警笛拉响,小宇离开温江,转向省医院。

经过省医院医疗团队的积极抢救,小宇终于逐渐好转。3月18日,小宇转入普通病房;3月23日,顺利出院。

感冒后运动

当心心肌炎

据小宇在四川省人民医院的主管医生说,小宇是因为感冒导致暴发性心肌炎。

洪伟也表示,感冒期间不建议进行运动,尤其在出现胸痛、胸闷、心慌、心悸、频繁咳嗽、气喘加重、四肢乏力等症状时不要运动,因为可能会导致症状加重、病程加长,而应注意休息,多喝水、清淡饮食。

如何认识和把控感冒发展到心肌炎,又该如何预防,洪伟也给出了专业意见:感冒与心肌炎的相关性,主要在于病毒。能引起心肌炎和感冒的病毒有很多,其中部分病毒有交叉,比如艾柯病毒、流感病毒、腺病毒等。它们对心肌细胞“情有独钟”,特别容易对心肌组织发动攻击,造成病毒性心肌炎。此外,病毒性心肌炎临床表现高度可变,有可能转变为致命的暴发性心肌炎。虽然得感冒发生心肌炎的概率并不高,但在出现胸痛、胸闷、心慌、心悸、频繁咳嗽、气喘加重、四肢乏力等症状时,还是不能掉以轻心。

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