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4岁女童9楼坠下…德阳市人民医院医护团队连闯难关创奇迹
2023-11-10 10:26:27
作者:侯文瑾
作者单位:大众健康报

“这是红色的桃花,这是绿色的松树……妈妈我还想看会儿视频。”10月19日下午,在德阳市人民医院康复科,4岁的小羽坐在病床上,奶声奶气地跟妈妈提着自己的小要求。“小羽今天心情好哇,又想看动画片了?记得动动腿啊!”主管护士何钰涓也在此时走进病房,叮嘱她要注意活动和保证休息。

没有人想象得到,小羽两个月前从9楼坠下,一次又一次闯过“鬼门关”的背后,离不开医护团队的全力以赴。

医护人员查看小羽的情况。(受访医院供图)
 

9楼坠落

女童多处受伤生命垂危

时间回到8月18日16时50分左右,独自在家的小羽意外从9楼跌落,坠至3楼时,伸出楼体的雨棚挡了小羽一下,起到一定的缓冲作用,最终小羽坠落到2楼平台上。“救护车送到医院时,我们很直观地看到颅骨塌陷,有很严重的开放伤,再一看,孩子年龄这么小……”德阳市人民医院神经外科及神经重症科医生第一时间收到急诊的会诊通知,看到小羽当时的情况,属实捏了一把汗。“挺难的。”这场意外导致小羽头部开放性损伤,颅骨塌陷、脑组织损坏外露,腹部损伤,胸部损伤,腿部、股骨多处骨折……情况极为复杂。

急诊室外,是小羽心急如焚的家人。抢救室内,德阳市人民医院召集了神经外科、儿科、急诊科、呼吸科、骨科、胃肠外科、营养科等科室组成的MDT团队,紧锣密鼓地为小羽评估、制订救治方案。“我们做好了最坏的打算,但她还这么小,看到这么多医生在,只要有一线希望,我们也绝不会放弃。”小羽的妈妈说道,“医生下了几次病危通知书,但我看到他们也没有放弃。”

带着家属的期盼,医护团队争分夺秒地开展救治,从死神手中抢人。

因为小羽年纪太小,救治过程中存在很多难点。入院当晚,德阳市人民医院紧急给小羽安排头颅手术及剖腹探查术。

“考虑到是头部的开放性损伤,我们先要清理损坏的脑组织,紧接着要修补内膜、颅骨,同时尽可能地保护还能继续发育的脑神经。也正因为小羽年龄小,这么重的伤,只要挺得过来,就会有希望。”据该院NCU副主任李政回忆,手术开始前,骨科为小羽专门做了一套适合她的悬吊护理方案,让骨折的股骨尽可能地保持在适合手术的体位。这场手术做了近8个小时,过程困难重重,术后患儿肺部感染严重,很多仪器设备都没有小号的,成人纤支镜无法深入探测和管理肺部情况,儿科带着需要的设备,参与到小羽的第一场手术的术后管理。

一波三折

转院回来再闯关

脑部手术过后,小羽病情持续危重,并且需要挺过感染、出血这两个大关。

“转院到成都上级医院做手术,活下来的希望会不会更大一些……”因为小羽的伤势过重,像这样的高坠伤,放眼全国能查到生还的案例都屈指可数,在家属的要求和医院的综合评估下,小羽转到上级医院治疗。然而曲折转院后,医生认为“希望不大,可以转回德阳,剩下的就要看小羽自己的恢复情况了”。9月2日,小羽转院回到德阳。可就在此时,小羽的情况急转直下,心率快、伴有高热的症状,生命体征变得    不稳定,这时小羽的父母已经绝望了,医护人员一直鼓励他们。MDT团队再次集结,给予抗生素抗感染治疗,一番抢救下来,小羽的情况逐渐恢复平稳。

护理团队悉心守护

等来一声“阿姨”让人泪目

关关难,关关过。前后历经近两个月的治疗,小羽的身体逐渐恢复,10月9日,正式转入医院康复科开始康复治疗。在此之前,一直住在神经重症监护室(NCU)的小羽一直是最受关注的对象。“在我们科室,很少看到这么小的孩子,还有这么严重的伤,这对护理的要求也更高了。”神经重症科护士长唐小燕回忆起小羽在重症监护室的点滴,感到心疼不已。

刚住进NCU的小羽用着儿科最细的气管插管,因为软管过细,容易弯折和脱出,护理团队便找来了2.5ml的注射器对插管处进行改造,做成简易有效的固定器,使之不容易弯折变形,确保小羽的呼吸机能顺畅通气,为她醒过来打好基础。病房里,始终有高年资的护士带着年轻护士一同查房,小羽的床旁更是有值班护士照看,皮肤护理、预防压疮、对悬吊的双下肢进行观察和护理,还要确保小羽床旁的设备万无一失。“刚刚拔管时,小羽虽然看着是清醒的,但始终保持沉默。”据唐小燕回忆,小羽刚恢复清醒时因为受伤过重,存在创伤应激障碍,因此,整个护理过程更是细致入微,考虑得也更为全面。

“想喝水的时候给我们比一个‘棒’的手势好吗?”“来,我们在手上画一个小娃娃。”……只要走到床旁,护士都要和小羽交流几句,慢慢地,小羽在这种积极的氛围下有了回应,“从一开始的沉默,到回答一个字‘要’或‘好’,再到有一天,她突然喊了我们一声‘阿姨’,我们可激动坏了……”护理团队看着小羽一天天好转,感到所有努力和坚守都是值得的。

“现在她的情绪好很多了,能正常玩游戏、看视频等,今后也可以走路,只是说姿态不是很好看,但坚持做康复治疗,以后还是可以像常人一样健康成长。”小羽的妈妈表示,看着女儿一天天好起来,一家人的心情别提有多好了。

“能有今天这样的结果,我们最想感谢的就是医务人员和所有为孩子提供帮助的人!”小羽妈妈说,一家人曾经都打算放弃了,但是在医护团队的全力以赴和悉心守护下,这个家的希望也被重新燃亮。

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