“这几天脚痛得很，麻烦医生帮我看下。”“医生，我最近胃不舒服，帮我开点药吧。”这是近期，自贡市中医医院专家组团到沿滩区刘山乡“赶场”时的场景。专家们通过义诊、门诊坐诊、健康咨询等方式，为群众提供贴心、便民的医疗服务，受到当地群众的认可和赞许。

按照市委、市政府的部署，自贡市中医医院与沿滩区组建全省首个由地市级中医医疗机构牵头的紧密型城市医疗集团，以“三输出，两服务”为核心，不断推动建立科学有序的基层就医新格局。
 

三输出”一体化服务夯实基础

自贡市中医医院充分发挥三甲中医医院牵头引领作用，成立医改领导小组，组建医联体管理办公室，出台医联体、医疗集团建设相关文件，探索整合型医疗服务体系建设，全面提升基层中西医结合服务能力。

管理输出夯实基础。不断探索建立“市-区-乡-村”一体化管理服务体系。近年来，选派2批次11人到沿滩区全脱产挂职卫健局副局长，到区医院、乡镇卫生院挂职院长、副院长，到村任第一书记，进行管理指导帮扶，着力提升区域医疗综合管理水平。

技术输出提技能。由沿滩区卫健局特聘市中医医院专科专家7名为医疗集团提供技术支持集团建设，大力开展“万名医护下基层”“中医强基层百千万”行动、“西学中”培训等技术帮扶。医院专家前往基层医疗机构开展坐诊480人次，查房、会诊、讲座等近900场次。为基层培养“西学中”基层医务人员220余名，举办基层专业技术培训45期，累计培训三千多人次。医院多个科室先后与瓦市、永安、刘山、兴隆等基层医疗机构建立紧密型专科合作，极大地提升了基层医疗服务能力。

文化输出强服务。医院以沿滩区为重点，开展“中医药文化六进”行动、“杏林大讲堂”活动等，举办义诊、健康宣教200余场次，服务群众15余万人次。指导的沿滩区沿滩镇卫生院、仙市镇卫生院等分别获评第一批自贡市基层医疗机构“示范中医馆”“示范中医阁”。

“两服务”打通利民惠民畅通路

远程服务资源共享。集团内积极组建检验中心、影像中心、心电中心、病理中心、消毒供应中心并统筹管理。检验中心为集团内各医疗机构提供了一体化服务，实现了基层采样上级检验，推动了检验结果互认，减少了群众重复检验的负担。

开展药学服务惠及群众。创新开展集团内制剂调剂使用，药学处方点评等，8个品种在集团成员单位调剂使用近2万剂。为保证保障群众在基层的用药需求，自贡市医保局出台政策，将中药院内制剂调剂使用纳入医保基金支付范围，群众就近便能买到三甲医院院内制剂，极大的方便地群众购药。

目前，集团签约成员单位14家，涵盖2家沿滩区区级医疗机构和12家乡镇卫生院。经过医疗集团不断建设，沿滩基层区域内就诊率逐年提升，开展19项新技术填补治疗技术空白，区域内检查检验结果实现100%互认。沿滩区基层医疗卫生机构诊疗量、县域内就诊率分别提升12%、18.6%，集团内上转同比增长73%，下转同比增长116%。

（文图/自贡市中医医院）