用心组建社区“一张网”

南江县集州街道大堂坝社区卫生服务中心以医防融合为抓手，建立多科室联动紧密协作、多元融合，做到优势互补，发挥1+1>2的医防叠加效应，积极构建医防服务新格局。以家庭医生签约服务为依托，成立以中心领导班子成员牵头为组长、全科（专科）医师、社区护士、公共卫生人员、中医药健康服务指导员及社区居委会主任等为成员的“1+4+N”的社区公共卫生服务工作队4个，以社区居委会为单元，以楼道小区为服务点，实行网格化管理，落实1名社区工作者和1名卫健工作人员，实行划区责任包干制，有力推动社区基本公共卫生服务健康管理工作高效开展。

潜心培优专业“一支队”

据相关负责人介绍，南江县集州街道大堂坝社区卫生服务中心始终坚持强化人才队伍建设和培训管理，严格实行中心人员“轮岗调换制”和“岗前培训制”管理。依托县级临床、公卫专家团队，以全科医师和院内专业公共卫生服务人员牵头，每周组织中心全体医护人员持续开展“基公卫质量提升”培训学习活动，加强基本公共卫生服务健康管理技术提能培训。强化日常质控管理，采取“门诊+入户”“电话+现场”方式认真抽查管理各类居民健康档案，落实周督导、月通报、季考核研判管理机制，建立居民健康档案清理质控台账，建立工作问题清单整改台账，实行倒排销号制管理，确保基本公共卫生服务项目工作提质增效。

热心健康宣教“面对面”

服务中心依托新春走基层“送健康、送温暖”“爱耳日”“基公卫宣传月”等特殊节点，深入开展“我服务、你健康”等健康主题教育活动，组织全体医务人员走进社区居委会、小区楼栋、养老院、社区机关等场所开展健康讲座、咨询、义诊巡诊等多种形式的送健康上门服务活动，并入户进行面对面宣教，耐心解释，积极引导配合，切实履行家医签约和公卫服务工作主体责任。在2024年春节期间中心开展“送医进社区”入户宣教服务达5000余人次。

同心联动协作“手牵手”

为有效开展社区健康管理，做深做实做细基公卫服务，南江县集州街道大堂坝社区卫生服务中心积极与县级医联体医院、农村地区乡镇卫生院和社区居委会联动，采取“上下联动，医防融合”、“城乡联动，区域协作”管理机制，开展全方位、全周期跟踪服务，推动资源利用、集成管理、一体化服务，推动基公卫与家医签约服务有效融合，打通服务百姓健康最后一公里。全面推行“首诊测血压”“首诊建档服务”等管理制度，将公卫工作纳入临床医生绩效考核范畴，在诊疗中同步开展慢病筛查随访、健康管理等公卫服务。坚持防中有医，结合基公卫服务项目，走村入户开展健康体检、健康敲门、签约服务等行动中，选派临床医生全面参与公卫服务，编印老年人、慢性病、妇幼等方面健康宣教资料20余种，发放宣传资料20000余份。

贴心分类服务“心连心”

南江县集州街道大堂坝社区卫生服务中心以优化服务质量为抓手，持续推行“三转三优五清单”机制，进一步优化服务流程，规范体检操作。针对高血压、糖尿病、高血脂等不同类别人群，开展分类服务管理，对长期流动人员进行动态管理和预约服务，对行动不便的失能老人开展“健康敲门行动”。同时，开展体贴温馨服务，从秩序的维护、慢病患者的照顾，体检报告的解读反馈，以及体检报告的精致，各环节无缝对接真正做到让居民满意。2024年春节期间，为辖区1.2万余名常住居民开展健康服务管理，为100名65岁及以上失能老年人免费提供健康管理、康复护理服务及健康指导、心理支持和就诊转诊等上门服务，让社区居民健康生活有保障，大大增强广大居民的幸福感、获得感。

大堂坝社区卫生服务中心开展“新春走基层，送健康”社区巡回医疗义诊活动

大堂坝社区卫生服务中心开展“新春走基层，送健康”进社区健康宣教活动