医生“逆向手术”，病人次日出院

本报记者 白华宇

近日，四川省第三人民医院普外科迎来了一名阑尾炎病人，医生们本以为会像平常一样，迎来一次普通的诊疗和手术，但在为病人检查的时候，却发现了异样……病人的内脏器官位置竟然和常人完全相反，原来，他们碰上了存在率仅百万分之一的“镜面人”。

为“镜面人”做手术，要求细致和谨慎，该院普外科迅速反应，通过精准的术前诊断与完善的手术准备，成功实施了腹腔镜阑尾切除术。

查体时一度难住医生

“百万分之一”竟在眼前

患者是一位中年男性，因腹部剧烈疼痛被紧急送入四川省第三人民医院急诊科，初步诊断考虑为消化道穿孔或急性阑尾炎。然而，普外科医生商森林在询问病史和查体后发现，患者的压痛、反跳痛区域位于左下腹，一时让他疑惑不已。

普通人的阑尾一般长在右下腹部，但病人在被按压到左下腹才觉得疼，到底是怎么回事呢？而且，经过进一步的检查确认，患者确实患有急性阑尾炎，但阑尾的位置却位于左下腹。普外科主任王勇想到了一种可能性：病人会不会是“镜面人”？

“镜面人”是一种极为罕见的生理现象，其心脏位于右侧，肝脏位于左侧，五脏六腑的位置与常人完全相反，出现概率仅为百万分之一。而经过后续的系统检查，患者确实存在内脏器官反位。

“除了对病情的诊断，给‘镜面人’做手术也存在很多难点。”王勇介绍道，为了确保手术的安全和成功，医院组织了多次术前讨论，详细分析了手术中可能出现的情况及手术难点，并制定了个性化的手术方案。

“逆向思维”+“反手操作”

手术顺利病人次日出院

病人想要尽快解除痛苦，唯有尽快完成手术，但为“镜面人”做手术，在该院普外科还是头一次。医护团队迅速完善术前准备，考虑到患者内脏分布的特殊性，这台手术需要“逆向思维”和“反手操作”。

在实施手术时，医生的站位、操作手法都与平时完全相反，给手术带来了极大的挑战，且病人的炎症反应较重，阑尾还伴有坏疽穿孔，腹腔也长了脓肿，需要考虑更多情况。

商森林介绍说，由于患者是“镜面人”，手术中的大量实际操作和常规手术有所区别：“我们平常做这种手术时用右手的频度更高，但因为患者内脏分布和常人不一样，所以需要大量使用左手。”因为需要适应时间，整台手术比常规阑尾炎手术慢了一些。50分钟后，手术顺利完成，病人在第二天顺利出院。

“虽然是一台简单的手术，但确实也是一次不小的挑战。”商森林说，这台小小的阑尾炎手术，因为病人身体的特殊性，对于团队而言也算是经历了一次大考验。