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德阳市第二人民医院老人突发胸痛一次复查找出“真凶”
2024-05-07 10:30:37
作者:侯文瑾
作者单位:大众健康报

“血管里的一个小血肿,差点要了人的命。”近日,德阳市民吴老太突发胸痛,幸好得到德阳市第二人民医院的及时救治,才化险为夷。

吴老太今年75岁,有高血压。前不久的一天下午,她左胸口突然疼痛起来。老人本以为休息一下就会好起来,没想到反而加重。

“晚上胸口越来越痛,而且胸闷,全身出大汗。”吴老太回忆道,当天晚上10点过,吴老太的家人赶紧将她送到德阳市第二人民医院治疗。

在急诊医学科就诊后,患者的胸痛症状有所缓解。医护人员对吴老太进行了检查,但此时,辅助检查无异常,胸痛究竟是因为什么?

吴老太的检查结果在医院胸痛中心的医护群里传开了。“最好让患者今晚就住在医院。”德阳市第二人民医院心血管内科副主任冯仕 勇看到吴老太的检查报告后建议。

经过与家属沟通,吴老太转入心血管内科病房。按照规定,医护人员又为吴老太进行了一次心电图检查,密切观察心电图的细微变化。

幸运的是,正是这一次复查,才将吴老太从“鬼门关”前拉了回来。

“复查检查结果显示,患者是心肌梗死。”心血管内科医师蔺政说,需要立即为患者进行手术。

然而刚将患者送至导管室门口,患者突然心脏和呼吸骤停。

心脏按压、电除颤、气管插管……胸痛中心医护人员全力以赴抢救患者。10多分钟后,患者心跳恢复。

与此同时,心血管内科联合重症医学科、麻醉科等多科室为吴老太进行会诊。经过冠脉造影检查发现,是因为患者心脏上的冠状动脉前降支出现了问题。 “血管腔有血肿,导致血管狭窄,从而影响了血液的正常流速和流量,引起供血不足。”心血管内科副主任医师刘茂兰介绍,血管腔是由内膜、中膜和外膜组成的,而血肿就位于内膜和中膜之间,由于血肿的压迫,血管变得狭窄。

按照常规手术方式,血管变狭窄,可以在血管里安放支架,把血管撑大恢复到原来的模样,然而对于吴老太来说,这样的手术并不合适。

“如果安放支架,极有可能压迫血管腔里的血肿,导致血肿破裂,危及患者生命。”刘茂兰表示,对患者主要采取药物治疗,同时让患者好好休养,让血肿通过人体自身吸收。

目前,吴老太已经出院回家休养。为表达感谢,吴老太的家属给胸痛中心送去了锦旗,“是你们的全力以赴救了我母亲的命!”家属拉着冯仕勇的手激动地说。

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